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Medicamento de dupla ação produz resultados positivos em pacientes com tumores neuroendócrinos avançados, concluiu estudo

Câncer

Crédito: Pixabay/CC0 Domínio Público

Um medicamento que ataca simultaneamente os circuitos de crescimento das células cancerígenas e o canaliza para a corrente sanguínea produziu resultados encorajadores num ensaio clínico envolvendo pacientes com tumores neuroendócrinos avançados, de acordo com um estudo liderado por investigadores do Dana-Farber Cancer Institute.

Jennifer Chan, MD, MPH, diretora do Programa de Tumores Carcinoides e Neuroendócrinos da Dana-Farber, apresentará as descobertas do ensaio CABINET no Congresso anual da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) em 22 de outubro de 2023, em Madrid, Espanha. Chan é o primeiro autor do estudo. Jeffrey Meyerhardt, MD, MPH, codiretor do Colon and Rectal Cancer Center da Dana-Farber, é o autor sênior.

Os pacientes tratados com o medicamento cabozantinib sobreviveram significativamente mais tempo sem agravamento da doença do que os pacientes que receberam placebo. Os resultados sugerem que o cabozantinib, que foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para alguns pacientes com carcinoma de células renais, carcinoma hepatocelular ou cancro da tiróide, pode beneficiar pacientes com tumores neuroendócrinos que continuam a crescer e a espalhar-se após tratamento anterior, dizem os investigadores.

Mais de 12.000 pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com um tumor neuroendócrino a cada ano. Os tumores começam nas células neuroendócrinas – que têm características de células nervosas e produtoras de hormônios – e podem surgir em vários locais do corpo, mais frequentemente no trato gastrointestinal, pulmões e pâncreas. Os tratamentos podem incluir cirurgia, terapia direcionada, terapia com radionuclídeos receptores de peptídeos, quimioterapia ou outras abordagens de tratamento local, dependendo da localização e do estágio do câncer. Para os pacientes cujo cancro continua a crescer e a espalhar-se após estes tratamentos, são urgentemente necessárias melhores opções.

“Embora tenham sido feitos avanços nos últimos anos, continua a existir uma necessidade crítica de terapias novas e eficazes para pacientes com tumores neuroendócrinos avançados, particularmente pacientes cujo cancro progrediu com as opções actualmente disponíveis”, disse Chan. “Direcionar a angiogênese e outras vias de fatores de crescimento com cabozantinibe representa uma nova estratégia de tratamento”.

O cabozantinibe prejudica as células tumorais de várias maneiras. Ele bloqueia o receptor do VEGF, uma proteína usada para acessar o suprimento sanguíneo do corpo, bem como outros receptores, incluindo c-MET, AXL e RET, que são essenciais para a sobrevivência e metástase das células tumorais.

O estudo envolveu 197 pacientes com tumores neuroendócrinos extrapancreáticos avançados (que surgem fora do pâncreas) e 93 pacientes com tumores neuroendócrinos pancreáticos. Os pacientes foram inscritos em locais da Rede Nacional de Ensaios Clínicos (NCTN), financiada pelo Instituto Nacional do Câncer (NCI). Dois terços dos participantes foram designados aleatoriamente para tomar um comprimido de cabozantinibe de 60 mg diariamente, e os outros receberam um placebo, ou comprimido inerte.

Os investigadores mediram a sobrevivência livre de progressão (PFS) – quanto tempo os pacientes viveram antes do agravamento da doença – para todos os participantes. Num acompanhamento médio de 13,9 meses, a PFS para pacientes com tumores extrapancreáticos que tomaram cabozantinib foi de 8,3 meses, em comparação com 3,2 para aqueles que tomaram placebo. Num acompanhamento médio de 16,7 meses, os pacientes com tumores pancreáticos que tomaram cabozantinib tiveram uma PFS de 11,4 meses, em comparação com 3,0 meses para aqueles que tomaram placebo.

Os efeitos colaterais do cabozantinibe foram semelhantes aos encontrados em outros estudos do medicamento. Isso inclui hipertensão, fadiga, diarréia e erupção cutânea.

“Os resultados do ensaio CABINET são muito encorajadores”, disse Chan. “O cabozantinibe melhorou significativamente os resultados em pacientes com tumores neuroendócrinos extrapancreáticos e pancreáticos previamente tratados e pode se tornar uma nova opção de tratamento para os pacientes”.

Mais Informações:
Alliance A021602: Fase III, estudo duplo-cego de cabozantinibe versus placebo para tumores neuroendócrinos avançados (NET) após progressão na terapia anterior (CABINET), 22 de outubro de 2023, Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO)

Fornecido pelo Instituto do Câncer Dana-Farber

Citação: O medicamento de dupla ação produz resultados positivos em pacientes com tumores neuroendócrinos avançados, constata o ensaio (2023, 22 de outubro) recuperado em 23 de outubro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-10-dual-action-drug-positivo- resultados-pacientes.html

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