Fatores sociais e ambientais podem aumentar o risco de desenvolver doenças cardíacas e derrames

Pessoas que vivem em áreas com adversidades sociais e ambientais podem ter um risco até duas vezes maior de desenvolver doenças cardíacas e derrames, de acordo com uma nova pesquisa publicada no Jornal da Associação Americana do Coração.

Neste estudo, as adversidades ambientais incluíram poluição do ar e da água, locais potencialmente perigosos ou tóxicos, poucos parques recreativos e estradas, ferrovias ou aeroportos de alto tráfego. As vulnerabilidades sociais foram definidas como estatuto de minoria racial e étnica; factores socioeconómicos como o rendimento, a educação e os níveis de emprego; Status da moradia; e acesso à internet e cuidados de saúde.

“Nosso estudo é um dos primeiros a examinar o impacto de fatores sociais e ambientais em combinação e analisou a complexa interação entre eles”, disse o autor sênior do estudo, Sarju Ganatra, MD, cardiologista e vice-presidente do departamento de medicina. para pesquisa e diretor do Programa Cardio-Oncologia e do Programa Cardio-Metabólico do Sul da Ásia no Lahey Hospital and Medical Center em Burlington, Massachusetts.

Este estudo utilizou o Índice de Justiça Ambiental – desenvolvido com dados do Departamento de Censo dos EUA, da Agência de Proteção Ambiental dos EUA, da Administração de Segurança e Saúde de Minas dos EUA e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA – para avaliar as desvantagens ambientais em todos os setores censitários dos EUA.

A análise encontrou:

• As pessoas que viviam nos bairros mais vulneráveis ​​do ponto de vista ambiental tinham 1,6 vezes mais taxa de artérias bloqueadas e mais do dobro da taxa de acidentes vasculares cerebrais em comparação com as pessoas que viviam nos bairros menos vulneráveis ​​do ponto de vista ambiental.
• Os factores de risco de doenças cardiovasculares foram mais elevados nas áreas mais vulneráveis, com o dobro da taxa de diabetes tipo 2, taxas 1,8 vezes mais elevadas de doença renal crónica e 1,5 vezes mais incidência de hipertensão e obesidade.
• Cerca de 30% de todos os residentes dos EUA com idades compreendidas entre os 18 e os 44 anos, 21% dos adultos negros e a maioria dos adultos hispânicos residiam em locais com cargas ambientais alarmantemente elevadas.

“Fiquei surpreso ao ver os vínculos estreitos e a interação complexa entre os fatores sociais e ambientais nos resultados de saúde. Fomos capazes de demonstrar o seu ‘duplo impacto’ nos resultados de saúde. E, além disso, ficamos mais surpresos pelo fato de que, mesmo depois de ajustar para os fatores socioeconômicos, os fatores ambientais desempenharam um papel crucial e independente na determinação de várias doenças cardíacas e outros resultados de saúde relacionados”, disse Ganatra.

Segundo os investigadores, a inversão do impacto das desvantagens sociais e ambientais exigirá uma abordagem multifacetada com intervenções para reduzir a exposição à poluição e políticas que abordem as causas da pobreza, revitalização urbana, educação pública de alta qualidade, programas de criação de emprego e habitação a preços acessíveis, juntamente com medidas para garantir o acesso universal a cuidados de saúde de qualidade.

“Nosso objetivo é capacitar a comunidade de saúde para melhor informar os pacientes sobre os fatores ambientais que encontram diariamente. Os pacientes, por sua vez, ganham a capacidade de reduzir sua exposição a condições ambientais prejudiciais, como a exposição a produtos químicos nocivos e poluentes atmosféricos para minimizar a saúde perigos e mitigar riscos à saúde”, disse Ganatra.

Uma declaração de política da American Heart Association de março de 2024, Adaptar as cidades para uma vida saudável e sustentável para o coração requer políticas públicas integradas, aborda o impacto dos sistemas de abastecimento urbano – aqueles que fornecem energia, mobilidade, habitação, infraestrutura verde, água e gestão de resíduos – no saúde cardiovascular e metabólica de pessoas que vivem em comunidades urbanas em todo o país.

Histórico e detalhes do estudo:

• O estudo usou o Índice de Justiça Ambiental de 2022, o índice de justiça socioambiental e um módulo de carga ambiental para classificar os setores censitários dos menos vulneráveis ​​aos mais vulneráveis ​​para determinar o impacto cumulativo da injustiça ambiental em mais de 71.000 setores censitários nos EUA.
• As taxas de taxas ajustadas por idade de artérias bloqueadas, acidentes vasculares cerebrais e várias medidas de saúde relatadas nos dados de Análise de Prevenção em Nível Populacional e Estimativas Comunitárias (PLACES) foram comparadas entre as classificações do índice e do módulo. As estimativas populacionais foram retiradas da pesquisa da comunidade americana de 2015-2019.

As limitações do estudo incluem que ele não pode provar causa e efeito devido à natureza do banco de dados. No entanto, as conclusões do estudo mostram fortes associações.