O que há de novo e o que funciona no tratamento de ondas de calor?

As ondas de calor são um dos sintomas mais comumente relatados da transição da menopausa. Com o tempo, uma grande variedade de medicamentos hormonais e não hormonais, bem como remédios não farmacológicos, foram desenvolvidos para ajudar as mulheres na menopausa a controlar as ondas de calor incômodas. Uma apresentação na Reunião Anual da North American Menopause Society (NAMS) em Atlanta, de 12 a 15 de outubro, abordará o status dos mais recentes avanços farmacológicos no tratamento de ondas de calor.

Estima-se que 25% das mulheres procurarão terapias farmacológicas para sintomas vasomotores (VMS), como ondas de calor. As escolhas de hoje — hormonais e não hormonais — variam de pílulas a adesivos, névoas e géis.

Além disso, novas terapias não hormonais estão no horizonte aguardando a aprovação do FDA. Seu desenvolvimento é baseado na teoria de que a fisiologia VMS é controlada pelo complexo de neurônios kisspeptina-neuocinina B-dinorfina (KNDy, pronunciado “doce”) no hipotálamo do cérebro localizado diretamente adjacente ao centro termorregulador. Dois antagonistas promissores da neuroquinina B (NKB) – fezolinetant e elinzanantant – estão em desenvolvimento, mas um terceiro – pavinetant – não está mais sendo procurado como tratamento VMS devido a preocupações com os efeitos no fígado. Estudos maiores são necessários para confirmar os benefícios e riscos desses novos medicamentos.

A Dra. Susan Reed, da Escola de Medicina da Universidade de Washington, falará durante a Reunião Anual do NAMS e discutirá o status do desenvolvimento de tratamentos VMS. Ela também fornecerá uma visão geral da eficácia de várias terapias hormonais e não hormonais, bem como seus custos, e discutirá as várias considerações ao escolher a opção certa para uma mulher em particular.

“Este é um momento emocionante. Houve relativamente poucas novas terapias hormonais desenvolvidas para VMS na última década, e há apenas uma terapia não hormonal aprovada pela FDA para VMS que já foi aprovada, e isso foi em 2013. Nos próximos vários anos, no entanto, esperamos ver alguns grandes avanços e várias novas opções para o controle das ondas de calor da menopausa, incluindo um novo estrogênio e duas novas terapias não hormonais”, diz o Dr. Reed.

“Porque ondas de calor são um dos sintomas mais comuns e incômodos da menopausa, faz sentido que tantas pesquisas tenham se concentrado em maneiras de tratá-las efetivamente. As mulheres na menopausa hoje têm mais opções de tratamento do que nunca, com terapia hormonal permanecendo o mais eficaz. Como algumas mulheres não podem ou não querem tomar hormônios, no entanto, precisamos continuar pesquisando alternativas”, diz o Dr. Faubion, diretor médico do NAMS.