Preocupações com custos impedem idosos de procurar atendimento de emergência, segundo estudo

A preocupação com o custo do atendimento de emergência impediu alguns idosos de procurar atendimento médico, mesmo quando achavam que precisavam, mostra um novo estudo.

Ao todo, 22% dos idosos que podem ter precisado de cuidados do Departamento de emergência não foi por causa de preocupações sobre o que eles poderiam ter que pagar, de acordo com as novas descobertas publicadas na O Jornal Americano de Cuidados Gerenciados.

Pessoas na faixa dos 50 e início dos 60 anos, mulheres, pessoas que não têm plano de saúde, pessoas com renda familiar inferior a US$ 30.000 e aquelas que dizem que sua saúde mental é razoável ou ruim eram mais propensos a dizer que evitaram receber atendimento de emergência por causa de preocupações com custos.

O estudo, baseado em uma pesquisa realizada em junho de 2020, pediu aos idosos que pensassem nos dois anos anteriores, incluindo os primeiros meses da pandemia do COVID-19.

Mesmo entre aqueles que não tiveram um emergência Médica nessa época, as preocupações sobre o que uma visita de emergência poderia custar eram altas. Quatro em cada cinco idosos disseram estar preocupados com o custo do atendimento de emergência (35% um pouco preocupados e 45% muito preocupados, e 18% não tinham certeza de que poderiam pagar uma visita.

Os dados do estudo vêm do Pesquisa Nacional sobre Envelhecimento Saudável, baseado no Instituto de Política e Inovação em Saúde da Universidade de Michigan e apoiado pela AARP e pelo Michigan Medicine, o centro médico acadêmico da UM. As descobertas baseiam-se o relatório da votação publicado anteriormente e são baseados em respostas de uma amostra nacionalmente representativa de 2.074 pessoas de 50 a 80 anos.

As descobertas confirmam a experiência da principal autora Rachel Solnick, MD, M.Sc., que treinou no Programa Nacional de Acadêmicos Clínicos do IHPI antes de ingressar no corpo docente da Escola de Medicina Icahn no Mount Sinai Health System, em Nova York.

“Como médico de emergência, já vi pacientes chegarem ao Sala de emergência tendo adiado seus cuidados. Eles geralmente chegam mais doentes do que estariam se tivessem recebido atendimento antes”, disse ela.

“Esse cenário é o que considero mais alarmante nas descobertas desta pesquisa. Alguns grupos que são medicamente vulneráveis ​​ou sofreram piores resultados do COVID-19 eram mais propensos a relatar evitar o ER relacionado ao custo do que suas contrapartes. Essas descobertas destacam a importância de reduzir o número de indivíduos sem seguro e a necessidade de as seguradoras comunicarem claramente a cobertura para serviços de emergência.”

Keith Kocher, MD, autor sênior do estudo e professor associado de medicina de emergência na UM, observa que a Lei Federal Sem Surpresas foi promulgada após a conclusão do estudo. Essa lei visa reduzir o “faturamento surpresa” para atendimento de emergência quando um segurado privado o recebe de hospitais ou provedores fora da rede de seu plano de saúde. Na época do estudo, o Medicare e o Medicaid já proibiam os provedores de atendimento de emergência de fazer esse tipo de “cobrança de saldo”.

Mesmo assim, uma pessoa com Seguro privado pode dever centenas de dólares em co-pagamentos ou franquias para uma visita de emergência, observam os autores. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com planos de saúde de alta franquia, que estão crescendo em número de matrículas.

Mesmo que a porcentagem de adultos mais velhos que carece de algum plano de saúde é pequeno (4% da amostra do estudo), eles eram 35% mais propensos a dizer que não estavam confiantes de que poderiam pagar cuidado de emergência. Solnick observa que tanto a pandemia impactos econômicose a decisão de mais de uma dúzia de estados, incluindo Texas e Flórida, de não expandir o Medicaid para todos os adultos de baixa renda, significa que milhões de pessoas podem enfrentar o pagamento de visitas de emergência.