Predisposição à consciência acidental sob anestesia identificada por neurocientistas

Estruturas cerebrais que poderiam prever a predisposição de um indivíduo à consciência acidental sob anestesia foram identificadas pela primeira vez por neurocientistas no Trinity College Dublin.

As descobertas, publicadas recentemente na revista Mapeamento do Cérebro Humanopode ajudar a identificar indivíduos que podem necessitar de doses de anestésico acima da média.

Embora a anestesia tenha sido usada na medicina clínica por mais de 150 anos, os cientistas não entendem completamente por que seu efeito nas pessoas é tão variado. Um em cada quatro pacientes supostamente inconscientes durante a anestesia geral pode, de fato, ter experiências subjetivas, como sonhar, e em casos muito raros (0,05–0,2%) os indivíduos tornam-se acidentalmente conscientes durante um procedimento médico.

A pesquisa descobriu que um em cada três participantes não foi afetado pela sedação moderada com propofol em seus Tempos de respostafrustrando assim um objetivo fundamental da anestesia – a supressão da responsividade comportamental.

A pesquisa também mostrou, pela primeira vez, que os participantes resistentes à anestesia apresentavam diferenças fundamentais na função e nas estruturas das regiões fronto-parietais do cérebro daqueles que permaneciam totalmente inconscientes. Crucialmente, essas diferenças cerebrais podem ser previstas antes da sedação.

Lorina Naci, professora associada de psicologia da Trinity e principal autora do artigo, disse: “A detecção da capacidade de resposta de uma pessoa à anestesia antes da sedação tem implicações importantes para segurança do paciente e bem-estar. Nossos resultados destacam novos marcadores para melhorar o monitoramento da consciência durante a anestesia clínica. Embora rara, a consciência acidental durante uma operação pode ser muito traumática e levar a resultados negativos de saúde a longo prazo, como transtorno de estresse pós-traumático, bem como depressão clínica ou fobias”.

“Nossos resultados sugerem que indivíduos com maior volume de substância cinzenta nas regiões frontais e conectividade funcional mais forte nas redes cerebrais frontoparietais podem exigir doses mais altas de propofol para não responderem em comparação com indivíduos com conectividade mais fraca e menor volume de substância cinzenta nessas regiões. ”

A pesquisa, realizada na Irlanda e no Canadá, investigou 17 indivíduos saudáveis ​​que foram sedados com propofol, o anestésico clínico mais comum. O tempo de resposta dos participantes para detectar um som simples foi medido quando eles estavam acordados e quando ficaram sedados. A atividade cerebral de 25 participantes enquanto ouviam uma história simples em ambos os estados também foi medida.