Medicamentos antipsicóticos provavelmente prescritos em excesso para pacientes com demência que vivem em casa, segundo estudo

Nova pesquisa publicada no Jornal da Sociedade Americana de Geriatria indica que os antipsicóticos são provavelmente prescritos em excesso e usados ​​de forma inadequada entre pacientes com doença de Alzheimer e demências relacionadas (ADRD) que recebem cuidados de saúde domiciliares, e tal uso está ligado a piores resultados para os pacientes.

Os medicamentos antipsicóticos não são aprovados para o tratamento da demência – eles são usados ​​principalmente off-label para controlar os sintomas que muitas pessoas com ADRD apresentam, como agitação, agressão e psicose, chamados de “sintomas comportamentais e psicológicos da demência”. Além disso, os antipsicóticos apresentam riscos consideráveis ​​de eventos adversos graves relacionados com o medicamento, especialmente acidente vascular cerebral e morte cardíaca súbita entre idosos com ADRD.

Quando os investigadores examinaram informações sobre 6.684 adultos com 65 anos ou mais que recebiam cuidados de uma agência de cuidados de saúde ao domicílio em Nova Iorque em 2019, descobriram que os pacientes com ADRD tinham duas vezes mais probabilidade de utilizar antipsicóticos do que os pacientes sem ADRD (17,2% versus 6,6%). O antipsicótico mais comumente usado foi a quetiapina, um medicamento aprovado para ajudar a controlar doenças como esquizofrenia, transtorno bipolar e transtorno depressivo maior.

Entre os pacientes que vivem com ADRD, os preditores do uso de antipsicóticos incluíram maiores limitações nas atividades da vida diária, tomar mais medicamentos, apresentar sintomas comportamentais e psicológicos e morar sozinho. Entre os pacientes que vivem com ADRD, o uso de antipsicóticos foi associado a uma menor melhora nas atividades da vida diária quando receberam alta dos cuidados de saúde domiciliares.

“O uso de antipsicóticos em pessoas com demência é um sério problema de segurança do paciente e deve ser revisado regularmente em busca de oportunidades de prescrição – como redução da dose até a descontinuação – sempre que possível”, disse o autor correspondente Jinjiao Wang, Ph.D., RN, do a Universidade de Rochester.