Médicos citam doença mental não medicada em ataque a shopping em Sydney

Ninguém pode conhecer a mente do assassino do shopping center de Sydney, Joel Cauchi, mas os psiquiatras dizem que uma causa subjacente de sua violência é evidente: ele tinha esquizofrenia, interrompeu a medicação e abandonou o tratamento.

As pessoas procuram um motivo compreensível desde o ataque com faca em 13 de abril em Bondi Junction, no qual cinco mulheres e um segurança foram esfaqueados até a morte e outra dúzia ficou ferida, incluindo uma menina de nove meses.

Os pais de Cauchi disseram que seu filho foi diagnosticado com esquizofrenia aos 17 anos e foi tratado com sucesso por cerca de 18 anos.

Um transtorno mental grave, a esquizofrenia pode causar alucinações, delírios e comportamento desordenado. Requer tratamento ao longo da vida.

A comissária de polícia de Nova Gales do Sul, Karen Webb, disse que era “óbvio” para ela e para os detetives que Cauchi, de 40 anos, tinha como alvo as mulheres e evitava os homens, provocando um debate na mídia sobre a misoginia na Austrália.

O primeiro-ministro Anthony Albanese descreveu a discriminação de género entre as vítimas como “preocupante” e prometeu fazer mais para combater a violência contra as mulheres, citando o número de mortes de uma mulher nas mãos de um homem que conheciam todas as semanas.

“Mas nunca saberemos o que se passava na mente do autor destes atos”, disse o professor Ian Hickie, codiretor de saúde e política do Centro do Cérebro e da Mente da Universidade de Sydney.

“As pessoas comuns estão tentando impor uma explicação racional”, disse à AFP. “O mais óbvio é a mente irracional do perpetrador.”

A recorrência da doença mental não pode, por si só, explicar necessariamente a violência contra outras pessoas, o que é “extremamente raro” nesses casos, disse Hickie.

“Muitas vezes estas coisas são complicadas por outros fatores: uso de drogas, desconexão, isolamento social, falta de moradia.”

Não existem duas pessoas psicóticas que tenham os mesmos pensamentos, que são moldados pelas percepções idiossincráticas e irracionais de mundo de cada pessoa, disse Hickie.

Cauchi pode ter atacado as mulheres simplesmente porque os homens eram mais capazes de se defenderem – como o francês Damien Guerot, aclamado como herói por se defender do agressor com um poste de metal, disse ele.

‘Agudamente psicótico’

“A questão mais ampla da violência doméstica e do número de mulheres que são feridas ou mortas por homens que não têm qualquer doença mental no nosso país é um problema nacional. Não creio que isto seja uma manifestação desse problema”, disse Hickie. .

“Os fatores sociais que importam aqui são a falta de moradia e o isolamento, e a estigmatização dos tratamentos para doenças mentais”.

Os pais de Cauchi dizem que ele abandonou gradualmente a medicação ao longo de vários anos, em consulta com um médico, porque sentia que estava bem. Ele se mudou da casa da família na cidade de Toowoomba, em Queensland, para a capital do estado, Brisbane, e recentemente viajou para Sydney.

Ele morava em um veículo e em albergues desde que saiu de casa e mantinha contato apenas esporádico com sua família por meio de mensagens de texto.

Ele parecia não perceber que estava ficando doente e “ficou sem teto, completamente desconectado de qualquer fonte de apoio e acabou neste estado psicótico agudo”, disse Patrick McGorry, professor de saúde mental juvenil na Universidade de Melbourne.

Seu comportamento foi “completamente desorganizado ou baseado em delírios”, disse McGorry, ex-presidente da Sociedade Internacional de Pesquisa sobre Esquizofrenia.

As tentativas de atribuir as ações de Cauchi à misoginia foram “completamente erradas”.

“É puramente um caso de doença mental não tratada ou mal tratada”, disse ele.

Salientou que o sistema de saúde mental da Austrália era “completamente inadequado” para a tarefa de garantir que pacientes como Cauchi recebessem cuidados contínuos.

“É verdade que ele queria mudar de cidade, mas nesse caso os cuidados de saúde deveriam ter sido criados para ele no seu destino”, disse McGorry.

Se os pacientes com esquizofrenia interromperem a medicação, há mais de 80% de chance de a doença retornar, disse ele à AFP.

“E quando voltar, é provável que a pessoa não reconheça que está voltando e não procure ajuda”.

Nenhum lugar para ir

Carolyn Nikoloski, executiva-chefe do principal grupo de defesa da Austrália, Mental Health Australia, disse que havia uma lacuna no apoio às pessoas com necessidades complexas de cuidados.

Muitas vezes as pessoas eram rejeitadas nos departamentos de emergência dos hospitais porque a sua doença não era considerada suficientemente grave na altura, disse ela à AFP.

“Essa é uma experiência comum e não há outro lugar para onde ir”, disse Nikoloski.

“Sabemos que as despesas globais com a saúde mental não cobrem o fardo das doenças e diminuíram ao longo do tempo”.

O sistema de saúde não foi capaz de capturar as pessoas que ficaram perdidas, disse o professor Anthony Harris, chefe de psiquiatria da Escola de Medicina de Sydney, com interesse especial em psicose.

“A verdadeira questão aqui é que este homem foi diagnosticado com esquizofrenia – que é uma das doenças mentais mais graves que se pode ter – mas ele simplesmente abandonou os cuidados e abandonou a comunidade”, disse ele.

“Se você teve câncer, se teve uma doença física grave, existe todo um sistema de acompanhamento”, disse Harris. Mas com uma doença mental grave, “ninguém parece piscar”.

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