O que o país está fazendo sobre isso

As doenças tropicais negligenciadas são um grupo de doenças transmissíveis encontradas em regiões tropicais e subtropicais do mundo. São classificados como “negligenciados” por terem recebido pouca ou nenhuma atenção em termos de prevenção e controle por várias décadas. A Organização Mundial de Saúde orienta a forma como são identificados e geridos.

Esses 20 condições afetam principalmente comunidades empobrecidas, mulheres e crianças. A maioria das pessoas afetadas por eles vive em áreas rurais onde as casas estão superlotadas e faltam infra-estruturas básicas como água e instalações sanitárias. Mais de um bilhão de pessoas estima-se que sejam afetados globalmente.

O negligenciado doenças tropicais incluir oncocercose, esquistossomose, filariose linfática, infecções por helmintos transmitidos pelo solo e tracoma. Também entre eles estão dengue, leptospirose, tripanossomíase, leishmaniose, Úlcera de Buruli, lepra e envenenamento por picada de cobra.

Mais do que 170.000 pessoas morrem anualmente dessas doenças – menos de malária com 627.000 mortes em 2020. Mas as doenças podem causar desfiguração, estigmatização, desnutrição e problemas cognitivos, levando a uma série de encargos sociais, econômicos e psicológicos para os afetados.

A Nigéria carrega um fardo particularmente pesado. Um quarto das pessoas afetadas por doenças tropicais negligenciadas na África viver na Nigéria. Um estimado 100 milhões as pessoas no país correm o risco de pelo menos uma das doenças e há vários milhões de casos de pessoas infectadas com mais de uma delas.

como um epidemiologista que estudou algumas dessas doenças por 21 anos e forneceu suporte técnico para atividades de controle, posso dizer que a Nigéria avançou no controle delas. o país tem doença do verme da Guiné erradicada e dois estados eliminaram a oncocercose. Mas ainda pode fazer mais.

Outras doenças ainda são endêmicas na Nigéria. Existe um comitê diretor nacional de doenças tropicais negligenciadas que supervisiona os esforços de controle. Há também unidades de controle nos níveis federal, estadual e municipal. Doadores locais e internacionais estão ajudando como parceiros. Registaram-se progressos no mapeamento das doenças, no desenvolvimento de planos directores e na prestação de intervenções.

Esforços globais

A OMS coloca esforços para controlar as doenças em duas categorias: prevenção e gestão.

O controle preventivo consiste na administração de medicamentos eficazes, seguros e baratos. As doenças que podem ser evitadas desta forma incluem oncocercose, esquistossomose, filariose linfática, helmintos transmitidos pelo solo e tracoma. Eles são o mais comum na África subsaariana.

Doenças que carecem de ferramentas adequadas para uso em larga escala são gerenciadas caso a caso.

Em 2012, companhias farmaceuticasdoadores, países endêmicos e ONGs assinou a Declaração de Londres sobre Doenças Tropicais Negligenciadas. Eles se comprometeram a controlar, eliminar ou erradicar 10 doenças prioritárias até 2020.

Em 2020o Dia Mundial das Doenças Tropicais Negligenciadas foi declarado, a ser comemorado em 30 de janeiro de cada ano.

As várias iniciativas globais capacitaram os cientistas africanos por meio de bolsas de pesquisa e criaram parcerias de conscientização e financiamento para atender às Metas de eliminação da OMS para 2030 na África.

Nigéria

A Nigéria iniciou esforços conjuntos para combater a tripanossomíase humana e animal (doença do sono e nagana) em 1947 com o estabelecimento do Instituto Nigeriano para Pesquisa em Tripanossomíase, Kaduna. Esforços de controle da oncocercose humana em grande escala (cegueira dos rios) começou em 1988. Quando as evidências de eficácia do medicamento se tornaram disponíveis, o Programa Nacional de Eliminação da Filariose Linfática foi fundada em 1997.

O apoio à aquisição, entrega e distribuição de medicamentos aumentou na década de 1990 por meio de programas de doadores
rammes. Unidades de controle foram estabelecidas no Ministério da Saúde Federal, e todos os 36 estados receberam a responsabilidade de implementar atividades de controle usando medicamentos recomendados.

Para alcançar as populações marginalizadas que carregam o maior fardo dessas doenças, os voluntários visitam de porta em porta para administrar remédios às pessoas de sua comunidade. Os professores também desempenharam um papel semelhante onde a distribuição de drogas é baseada na escola.

Estas intervenções são apoiadas através do orçamento nacional, ajuda bilateral e apoio direto dos parceiros de desenvolvimento. Os medicamentos são doados por empresas farmacêuticas e as entregas são coordenadas pela OMS.

Os dados de tratamento para oncocercose humana e filariose linfática (elefantíase) de 2014 a 2021 apresentou progresso no número de pessoas tratadas e alcançou cobertura de tratamento da OMS de 65%. No entanto, para esquistossomose (bilharzia) e helmintíase transmitida pelo solo (vermes intestinais), a Nigéria não conseguiu cumprir a cobertura recomendada de 75% estabelecida pela OMS.

Isso mostra que o controle e a eliminação dessas doenças estão em andamento.

A menor cobertura foi registrada durante a pandemia de COVID 2020 e 2021.

Dois estados (Plateau e Nasarawa) interromperam a transmissão da oncocercose. Vários governos locais estão perto da fase de eliminação – 61 em 2021. Isso mostra que a doença está sob controle.

A filariose linfática também está em tendência de queda, mas apenas 37 áreas do governo local estão próximas da eliminação. A doença é encontrado em 520 governos locais de 774 na Nigéria.

Para a esquistossomose, a cobertura do tratamento tem estado abaixo da meta da OMS. Isso se deve em grande parte ao fornecimento inadequado de medicamentos e aos desafios de tratar crianças dentro e fora do sistema escolar. A OMS introduziu novas orientações sobre controle e eliminação em 2022. O roteiro visa a eliminação da esquistossomose como um problema de saúde pública, globalmente. o novas diretrizes também recomendou a implementação de outras intervenções, como fornecimento de água, saneamento e educação sobre higiene (WASH), educação sobre saúde comportamental e controle de caracóis para interromper a transmissão da esquistossomose nas comunidades afetadas.

Para helmintíase transmitida pelo solo, 117 áreas do governo local alcançaram mais de 75% de cobertura de tratamento das 147 alvo de tratamento.

Nigéria tomou grandes avanços na redução da prevalência do tracoma.

O caminho a seguir

O controle preventivo de doenças tropicais negligenciadas depende da administração em massa de medicamentos. Isso requer recursos financeiros e humanos substanciais. Mais importante ainda, a participação comunitária efetiva é vital. Mas existe baixa conscientização pública sobre essas doenças e os esforços que estão sendo feitos para controlá-los.

A escassez de medicamentos, o baixo apoio financeiro e a logística de materiais para campanhas de tratamento não estão ajudando nos esforços de controle e eliminação. Desafios adicionais são falta de vontade política, falta de parceiros de ONGs em alguns estados e apatia entre distribuidores de medicamentos e profissionais de saúde devido à falta de incentivos. Esses desafios pioraram durante a pandemia.

O governo e as partes interessadas em todos os níveis devem se comprometer a controlar as atividades por meio de aumento de financiamento. Também deve haver sensibilização dos cidadãos por meio de advocacy para apoiar as atividades de controle em suas comunidades. É importante que a Nigéria promulgue legislação para conduzir e ampliar as atividades de controle. Caso contrário, o país ficaria para trás quando essas doenças fossem controladas ou eliminadas no restante da África subsaariana até 2030.

Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.