Como assustar uma enfermeira ED

A cena é um departamento de emergência para adultos, e acabaste de dar alta a um paciente, o que significa que és a única enfermeira com um quarto vazio. Você documenta sua alta e toma o momento mais breve para respirar, imaginando se tem tempo para correr para o refeitório para substituir o café que derramou no carro.

Então, você verifica o rastreador da sala de espera, e o que você vê, uma criança de nove anos com dor abdominal, náuseas e vômitos. De repente, seu estômago também fica desconfortável. Ao seu colega de trabalho, você diz, “Eu vou cuidar de qualquer código browns que você tenha para o resto do nosso turno.” Para a sua enfermeira responsável, você pleiteia, “Se eu fizer todas as verificações do crash cart para os seus próximos 6 turnos, você designaria o paciente da sala de espera para outra pessoa?”

Soa familiar?

Na de adulta, os pacientes pediátricos podem ser um dos pacientes que mais provocam ansiedade para alguns enfermeiros. Eu fiz parte de uma negociação como essa acima, porque às vezes as enfermeiras de ED têm medo de crianças de nove anos. Para ser claro, isso não se deve à falta de amor pelos pequenos, mas tem tudo a ver com ter medo de fazer a coisa errada, ou não saber o que fazer.

A menos que você tenha sido abençoado com aquela Enfermeira unicórnio que veio de uma de pediátrica, a maioria dos funcionários da de adulta não tem muita exposição pediátrica. Além da educação exigida na escola de enfermagem e das certificações que podem ser exigidas pelo hospital, o treinamento pediátrico não é uma prioridade no ED adulto. Então, há esse medo do desconhecido.

Não só isso, mas os EDS adultos normalmente mantêm apenas o equipamento pediátrico necessário. Portanto, o equipamento que torna mais confortável e fácil cuidar das Crianças não está disponível. Muitas vezes, o que está lá “expira” antes de ser usado. Todos nós sabemos que os temidos inspectores hospitalares descobrirão que um suprimento vencido na parte de trás do gabinete em toda a sua glória empoeirada e amarelada.

Então, digamos que todas as suas técnicas de barganha falharam e que o pobre doente de nove anos foi trazido para o seu quarto. Você está tentando pensar em todas as coisas que aprendeu na escola de enfermagem e na certificação de seus amigos há um ano, desesperado para eliminar essas teias de aranha.

E se eu não puder iniciar o seu IV, são tão pequenos e desidratados? Lembro-me de como converter libras em quilogramas? Todos os seus medicamentos têm de ser baseados no peso?! Onde está o carrinho pediátrico? Você está se chutando por não prestar mais atenção em seu último serviço pediátrico com seu enfermeiro educador.

Você não tem que ter medo, você pode realmente gostar de cuidar de crianças no ED, realmente. Eu, como muitos, temia o paciente pediátrico, mas uma das melhores coisas que me aconteceu como enfermeira educadora foi ter um grande projeto pediátrico jogado no meu colo. Fui incumbido de fazer com que o ED e o pessoal mais “pediátricos prontos”. Isso leva a algumas das dicas abaixo. Estas são algumas coisas super básicas que você pode fazer para esmagar esse medo:

• Procurar este declaração política comum da Academia Americana de Pediatria, Associação de enfermeiros de emergência e do Colégio Americano de médicos de emergência. Sei que isso parece aborrecido, mas, como profissional, deves estar realmente ciente do que dizem as vossas associações profissionais sobre a forma como deves praticar. Aqui está a essência – certifique-se de que os ED têm os recursos certos e “pessoal capaz” para cuidar de pacientes pediátricos. ADIVINHA, você é aquele pessoal capaz que deve estar pronto para prestar cuidados de emergência, e você pode ser.
• Voluntarie-se para ser o coordenador pediátrico do seu departamento, ou pelo menos seja parceiro de quem for. Alguém tem de se certificar de que o seu DE está pronto para pacientes pediátricos e para o seu próximo inquérito de prontidão. É uma ótima maneira de aprender sobre equipamentos, recursos e se envolver em seu local de trabalho. Pontos de bônus: quem já está cumprindo o papel provavelmente o amará por ser voluntário.
• Procurar este Kit de ferramentas de preparação e lista de verificação. Estes recursos ajudam-no a avaliar a prontidão Pediátrica do seu ED. Provavelmente, o coordenador pediátrico (acima) está usando estes.
• Participe de um curso de revisão. O Curso Pediátrico de enfermagem de emergência (ENPC) é da ENA, mas há uma série de grandes cursos por aí. Pode haver financiamento para educação continuada-pergunte ao seu gerente ou educador. Você também pode navegar no YouTube para perguntas de revisão do CPEN (Certified Pediatric Emergency Nurse). Essa é a certificação do conselho para enfermeiros de emergência pediátrica, e esse conteúdo é ótimo, mesmo que você não esteja fazendo o curso. Se você se sentir ambicioso, obtenha a certificação.
• Tome PALS (Pediatric Advanced Life Support), mesmo que não seja necessário. Você pode fazer isso através do seu hospital, local de RCP ou verificar aqui para opções online da American Heart Association.
• Pergunte ao seu gerente ou educador para treinamento de simulação. A simulação de alta qualidade pode aumentar o conhecimento e a confiança. Seu enfermeiro educador pode ser capaz de facilitar isso, ou eles podem ser capazes de fazer parceria com uma instalação pediátrica, que tem programas de simulação que eles podem trazer para o seu ED.
• Envolver seus colegas de trabalho e Gerente em todas essas dicas, torná-lo divertido, torná-lo um jogo, trazer a concorrência, obter o seu educador envolvido, trazer toda a equipe para aprender. É muito mais divertido como um esforço de equipa. Use-o como um projeto de desenvolvimento profissional.
• Ok, este é o último, para que você não desligue imediatamente o computador ou pare de ler – leve aquele paciente pediátrico toda vez que puder. A repetição faz parte do processo de aprendizagem e, com oportunidades limitadas num adulto, aproveita todas as oportunidades. No mínimo, ofereça-se para ajudar seu colega de trabalho na próxima vez que ele tiver um paciente pediátrico.

Seja aquela criança de nove anos com problemas de estômago, um membro quebrado ou um código pediátrico completo, pode sempre provocar algum nível de pânico quando você recebe um paciente pediátrico. Se puder equipe-se com antecedência com todos os recursos disponíveis, pode significar a diferença entre um encontro confiante e competente e algo que só aumenta o seu medo. És uma enfermeira de emergência, não desistes de um desafio, gostas dele. Agora ficar animado sobre o seu próximo paciente pediátrico, e ir perseguir esse rastreador sala de espera para que você possa chamar dibs!

Autor Bio

Hatley Kilgore é enfermeira registada, Licenciada em Enfermagem e com 11 anos de experiência em cuidados de saúde. Ela adora capacitar as pessoas para crescer na saúde e em outras áreas da vida. A experiência hospitalar contrastante nos ambientes de internação e de emergência permite-lhe trazer uma perspectiva única e bem-humorada. O tempo gasto como educador de Enfermagem e gerente do Programa de residência de Enfermagem leva a uma paixão por educar e promover o crescimento. Mais recentemente, a área da melhoria da qualidade, no sector dos seguros de saúde, proporciona-lhe uma oportunidade de aumentar a saúde a nível da população. Seu amor pela escrita cresceu ao longo do tempo, começando com a escrita credenciada e depois se transformando em empunhar a escrita como uma ferramenta para melhorar a vida das pessoas por meio da educação e do empoderamento.