Bactéria resistente a antibióticos contamina UTI inteira, mostra estudo

O Acinetobacter baumannii resistente a carbapenem (CRAB) foi trazido para a UTI, em Hangzhou, em várias ocasiões durante a internação de pacientes, criando um grande ‘reservatório’ da bactéria que contaminou leitos e equipamentos.

Dos 35 pacientes positivos para CRAB no estudo, 14 adquiriram CRAB durante a internação na UTI. Amostras de drogas resistentes bactérias foram encontrados com mais frequência em ambientes de leitos (54,6%) do que em pacientes (24,1%), com ventiladores (27,9%) e carrinhos de dispensação (25,6%) com maior probabilidade de produzir amostras de CRAB.

Publicando suas descobertas hoje em The Lancet Regional Health—Pacífico Ocidentalo grupo internacional de pesquisadores liderado pela Universidade de Birmingham pede medidas urgentes para ajudar a evitar que os hospitais sejam infectados pela bactéria.

O co-autor do estudo, professor Alan McNally, da Universidade de Birmingham, comentou: “O CRAB representa um sério risco para pacientes hospitalizados e pode causar doença grave incluindo pneumonia, infecção do trato urináriobacteremia, meningite e infecções de tecidos moles – todas as quais podem ser muito difíceis de tratar devido à resistência múltipla da bactéria.”

“A quantidade de CRAB encontrada nesta UTI destaca a necessidade urgente de prevenção de infecção direcionada e medidas de controle em estabelecimentos de saúde onde grandes acúmulos de bactérias são prováveis, para que possamos conter a disseminação global desse patógeno”.

O estudo destaca o importante papel do ambiente na persistência do CRAB e eventual aquisição pelos pacientes. Os pesquisadores pedem que o acúmulo de bactérias seja combatido com medidas de prevenção e controle de infecções, incluindo:

• Limpeza profunda e regular das superfícies tocadas por pacientes e funcionários;
• Isolamento de pacientes portadores de CRAB;
• Minimização do deslocamento do paciente entre os leitos; e
• Protocolos aprimorados de lavagem das mãos da equipe.

Os pesquisadores coletaram amostras de toda a UTI, incluindo funcionários, pacientes e o ambiente, para revelar uma notável diversidade de CRAB neste ambiente – introduzido na unidade quando os pacientes foram admitidos e impulsionando a propagação da bactéria dentro da UTI.

O CRAB pode persistir por períodos prolongados em superfícies hospitalares e equipamento médico, e colonizar pacientes dentro de 48 horas após a admissão – facilitado pela equipe do hospital, equipamento compartilhado, fluxo de ar e encanamento. Surtos de CRAB podem exigir intervenções ou mudanças na infraestrutura que impõem encargos clínicos, logísticos e financeiros.

Infecções resistentes a antibióticos são uma grande ameaça à saúde pública global. As infecções por CRAB são encontradas em todo o mundo com opções de tratamento severamente limitadas, levando a Organização Mundial da Saúde a designar o CRAB como um organismo prioritário para o qual novas terapêuticas são urgentemente necessárias.

O professor McNally acrescentou: “Na ausência de novos agentes terapêuticos, estratégias eficazes de CRAB IPC são vitais, se quisermos limitar a morbidade e a mortalidade causadas pela bactéria em hospitais. Devemos desenvolver uma compreensão completa da persistência, transmissão e evolução de populações de CRAB em tais ambientes.”