Atualização do câncer de próstata, taxas de rebaixamento no PI-RADS 2.0 versus 2.1
A lesão (seta) mostra hipointensidade na imagem ponderada em T2 (A), hiperintensidade no DWI de alto valor b (B), hipointensidade no mapa ADC (C) e realce precoce focal na imagem com contraste dinâmico (D). Lesão avaliada como categoria 4 usando PI-RADS versão 2.1. A biópsia da lesão direcionada por ressonância magnética revelou adenocarcinoma de próstata com grupo de grau 2 da Sociedade Internacional de Patologia Urogenital (ISUP). Na prostatectomia radical subsequente realizada 6 meses após a biópsia, o grupo de grau ISUP foi atualizado para 3. Crédito: Jornal Americano de Roentgenologia (2023). DOI: 10.2214/AJR.23.29964
De acordo com um estudo publicado no Jornal Americano de Roentgenologia (AJR)as taxas de atualização e rebaixamento da biópsia direcionada para a prostatectomia radical não foram significativamente diferentes entre os pacientes cujos exames de ressonância magnética foram interpretados clinicamente usando o PI-RADS versão v2.0 ou v2.1.
“A implementação da atualização mais recente do PI-RADS não melhorou a incongruência na avaliação do grau de câncer de próstata entre a biópsia direcionada e a cirurgia”, escreveu o autor correspondente Baris Turkbey, MD, do Departamento de Imagem Molecular do Instituto Nacional do Câncer dos Institutos Nacionais de Saúde. em Bethesda, MD.
Dr. Turkbey e colegas AJR O estudo envolveu uma análise post-hoc retrospectiva de pacientes submetidos à ressonância magnética da próstata 3-T em uma única instituição, de maio de 2015 a março de 2023, durante ensaios clínicos prospectivos. Dos participantes do estudo, os autores identificaram aqueles que foram submetidos a ressonância magnética seguida de biópsia direcionada guiada por ressonância magnética/fusão por ultrassom e prostatectomia radical no intervalo de um ano. Um único radiologista geniturinário realizou interpretações clínicas dos exames de ressonância magnética usando PI-RADS v2.0 de maio de 2015 a março de 2019, e usando PI-RADS v2.1 de abril de 2019 a março de 2023.
Em última análise, os pacientes submetidos a ressonância magnética interpretada pelo PI-RADS v2.0 e PI-RADS v2.1 não mostraram diferenças significativas nas respectivas taxas de atualização (29% vs. 22%, p = 0,15), downgrade (19% vs. 21%, p = 0,76), atualização clinicamente significativa (14% vs. 10%, p = 0,27) ou rebaixamento clinicamente significativo (1% vs. 1%, p>0,99) do grau de biópsia direcionada para prostatectomia radical grupo.
Mais Informações:
Enis C. Yilmaz et al, PI-RADS versão 2.0 versus versão 2.1: comparação das taxas de atualização e rebaixamento do grau de Gleason do câncer de próstata, desde biópsia direcionada por ressonância magnética até prostatectomia radical, Jornal Americano de Roentgenologia (2023). DOI: 10.2214/AJR.23.29964
Fornecido pela American Roentgen Ray Society
Citação: Atualização do câncer de próstata, taxas de downgrade no PI-RADS 2.0 versus 2.1 (2023, 20 de setembro) recuperado em 20 de setembro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-09-prostate-cancer-downgrade-pi-rads.html
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