Aumento substancial na incidência de terapia renal substitutiva devido a nefroesclerose no Japão

Um novo estudo japonês revela que as taxas de incidência padronizadas por idade de doença renal em estágio terminal (ESKD) que requerem terapia renal substitutiva (TRS) devido a glomerulonefrite crônica e nefropatia diabética diminuíram, enquanto as taxas devido a nefrosclerose aumentaram consideravelmente entre 2006 e 2020 .

As taxas de incidência específicas de idade de TRS atribuídas à nefrosclerose também aumentaram em muitas faixas etárias, sugerindo que o aumento do número de pacientes com nefrosclerose como doença renal primária não se deve apenas ao número crescente de pessoas idosas, mas também ao aumento da idade. taxas de incidência específicas.

As principais descobertas incluem:

• Taxas de incidência padronizadas por idade de TRS devido a nefropatia diabética diminuiu significativamente em ambos os sexos, embora não tão abruptamente quanto o declínio observado na glomerulonefrite crônica.
• A taxa de incidência de pacientes que necessitaram de TRS por nefrosclerose aumentou 132% para homens e 62% para mulheres de 2006 a 2020, e a taxa de incidência padronizada por idade de TRS por nefrosclerose também aumentou consideravelmente nesse período em ambos os sexos.
• As taxas de incidência específicas por idade de TRS atribuídas à nefrosclerose também aumentaram em muitas faixas etárias de 2006 a 2020, sugerindo que o aumento no número de pacientes com nefrosclerose não se deve apenas ao aumento do número de pessoas mais velhas, mas também devido ao aumento da idade -taxas de incidência específicas.

“Precisamos urgentemente de estratégias eficazes para reduzir o fardo da ESKD que exige TRS, a fim de mitigar os encargos financeiros e de saúde esperados, porque o número de pacientes com ESKD deve aumentar no futuro próximo”, disse o Dr. Wakasugi, o autor correspondente do estudo. “Entender as tendências recentes na incidência de TRS por tipo de doença ajudará a estabelecer estratégias para reduzir essas taxas no população geral.”

Usando dados do registro da Sociedade Japonesa de Terapia de Diálise e do censo nacional, o estudo revelou que as taxas de incidência padronizadas por idade de TRS devido à nefrosclerose aumentaram significativamente, em 3,3% (intervalo de confiança (IC) de 95%: 2,9 a 3,7) e 1,4% (IC 95%: 0,8 a 1,9) ao ano para homens e mulheres, respectivamente.

A variação percentual média anual de glomerulonefrite crônica em -4,4% (95% CI: -5,3 a -3,8) para homens e -5,1% (95% CI: -5,5 a -4,6) para mulheres) e diabéticos nefropatia em -0,6% (95% CI: -0,9 a -0,3) para homens e -2,8% (95% CI: -3,1 a -2,6) para mulheres diminuiu significativamente de 2006 a 2020.

“Nossa descoberta de que as taxas de incidência padronizadas por idade de TRS devido à nefropatia diabética diminuíram significativamente é encorajadora, porque um estudo anterior relatou que a taxa ajustada por idade para nefropatia diabética aumentou rapidamente de 1983 a 2000. Embora nossos dados não possam fornecer uma razão definitiva para a diminuição das taxas de incidência de TRS devido à nefropatia diabética, dois fatores – uma tendência estabilizada na prevalência de diabetes tipo 2 na população em geral e desenvolvimentos recentes em estratégias para reduzir a progressão da nefropatia diabética – podem ter contribuído”, disse o Dr. Wakasugi.

“A segunda descoberta importante do nosso estudo é que o número e a taxa de incidência populacional de novos casos de TRS devido à nefroesclerose aumentaram consideravelmente durante o período do estudo. Precisamos urgentemente de estratégias eficazes para reduzir o fardo da nefroesclerose.”

O artigo é publicado na revista Nefrologia.

Fornecido pela Universidade de Niigata