O exercício melhora a aptidão cardiorrespiratória durante e após a quimioterapia

Durante a quimioterapia, a intervenção com exercícios físicos é segura, melhora a aptidão cardiorrespiratória a longo prazo e alivia alguns dos efeitos adversos do tratamento do câncer, de acordo com um estudo publicado em JACC: CardioOncologia. Se o exercício não for viável durante a quimioterapia, o indivíduo pode participar de um programa de exercícios posteriormente para recuperar o mesmo nível de função.

A aptidão cardiorrespiratória, medida pelo consumo máximo de oxigênio (VO2pico), é considerada um dos mais significativos preditores independentes de saúde cardiovascular. Durante tratamento do câncer, o VO2pico diminui até 25%. O tratamento do câncer muitas vezes leva a efeitos adversos que prejudicam a qualidade de vida relacionada à saúde do paciente (QVRS), incluindo redução da aptidão cardiorrespiratória, aumento da fadiga e morbidade cardiovascular. A atividade física é comprovada para mitigar esses riscos. A terapia com exercícios está associada ao aumento da aptidão cardiorrespiratória, melhora do VO2pico e declínio da morbidade cardiovascular, mortalidade por câncer e mortalidade geral.

“O benefício do exercício para pacientes com câncer é amplamente reconhecido. No entanto, não há evidências suficientes sobre o momento ideal da intervenção do exercício para melhorar a aptidão cardiorrespiratória a longo prazo em pacientes com câncer”, disse Annemiek ME Walenkamp, ​​MD, Ph.D., autor sênior do estudo e um médico oncologista do Departamento de Oncologia Médica, University Medical Center Groningen em Groningen, Holanda.

No estudo ACT, os pesquisadores examinaram a eficácia da intervenção do exercício durante quimioterapia em comparação com após o tratamento para melhorar a aptidão cardiorrespiratória a longo prazo. Pacientes adultos recentemente diagnosticados com câncer de mamacâncer de cólon, câncer testicular ou linfoma não Hodgkin de células B que estavam programados para receber quimioterapia curativa foram elegíveis para o estudo.

Entre fevereiro de 2013 e novembro de 2018, os participantes do estudo foram randomizados para uma intervenção de exercício de 24 semanas iniciada durante ou após a quimioterapia. Os tipos de exercício incluíram esforço moderado a vigoroso em bicicleta ergométrica, treinamento de resistência usando aparelhos de musculação e pesos livres e badminton. O desfecho primário foi a diferença no VO2pico um ano após a intervenção. Os desfechos secundários foram VO2pico após a conclusão da quimioterapia e intervenção, força muscular, QVRS, fadiga, atividade físicae autoeficácia em todos os momentos.

Os pesquisadores descobriram que logo após a quimioterapia, o grupo que iniciou a terapia de exercícios durante o tratamento relatou menos fadiga e mais atividade física e diminuiu menos o VO2pico, a QVRS e a força muscular. Três meses após a quimioterapia, o grupo que começou a se exercitar após o tratamento apresentou valores semelhantes ao grupo que se exercitou durante. Ambos os grupos estavam de volta à sua linha de base aptidão cardiorespiratória um ano após completar a intervenção do exercício, independentemente do momento.

“Estas descobertas sugerem que o momento ideal de exercício físico é durante a quimioterapia. No entanto, iniciar um programa de exercício físico após a quimioterapia é uma alternativa viável quando o exercício durante a quimioterapia não é possível”, disse Walenkamp. “Esperamos que nossas descobertas motivem os profissionais de saúde a orientar os pacientes a se envolverem em exercício intervenções durante o tratamento anti-câncer.”