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Autópsias mostram vírus COVID-19 no cérebro e em outras partes do corpo

Autópsias mostram vírus COVID-19 no cérebro e em outras partes do corpo

Detecção de RNA in situ (RNAscope) de SARS-CoV-2 em tecidos extrapulmonares. a–h, o vírus SARS-CoV-2 está localizado no Golgi e no retículo endoplasmático, com aparência perinuclear, nos seguintes órgãos e tipos de células (ampliações de 500 ×, barras de escala, 2 μm, todos os painéis): tireoide de P19, demonstrando a presença de vírus em células foliculares (a), esôfago de P18, demonstrando a presença de vírus no epitélio escamoso estratificado (asterisco), bem como sinal em capilares dentro do estroma (hash) (b), baço de P19, demonstrando a presença de vírus em leucócitos mononucleares na polpa branca (c), apêndice de P19, demonstrando a presença de vírus tanto no epitélio colônico (asterisco) quanto em leucócitos mononucleares no estroma (hash) (d), glândula adrenal de P19, demonstrando a presença de vírus em células secretoras endócrinas (e), ovário de P18, demonstrando a presença de vírus em células estromais do ovário em ovário pós-menopausa (f), testículo de P20, demonstrando a presença de vírus em ambas as células de Sertoli (asterisco) e células germinativas em maturação no túbulos seminíferos do testículo (hash) (g), endométrio de P35, demonstrando a presença de vírus no epitélio da glândula endometrial (asterisco) e células do estroma (hash), em amostra de endométrio na pré-menopausa (h). As imagens são exemplos de tecidos extrapulmonares que foram positivos para SARS-CoV-2 N RNA durante 20 lotes de coloração ISH. Crédito: Natureza (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-05542-y

Uma análise de amostras de tecido das autópsias de 44 pessoas que morreram com COVID-19 mostra que o vírus SAR-CoV-2 se espalhou por todo o corpo – inclusive no cérebro – e permaneceu por quase oito meses. O estudo foi publicado em Natureza.

Cientistas dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) testaram amostras de autópsias realizadas de abril de 2020 a março de 2021. Eles realizaram ampla amostragem do sistema nervoso, incluindo o cérebro, em 11 dos pacientes.

RNA e vírus viáveis ​​em vários órgãos

Todos os pacientes morreram com COVID-19 e nenhum foi vacinado. o plasma sanguíneo de 38 pacientes tiveram resultado positivo para SARS-CoV-2, três tiveram resultado negativo e o plasma não estava disponível para os outros 3.

Trinta por cento dos pacientes eram do sexo feminino e a idade média foi de 62,5 anos. Vinte e sete pacientes (61,4%) apresentavam três ou mais comorbidades. O intervalo médio desde o início dos sintomas até a morte foi de 18,5 dias.

A análise mostrou que o SARS-CoV-2, como esperado, infectou e danificou principalmente as vias aéreas e tecido pulmonar. Mas os pesquisadores também encontraram RNA viral em 84 locais distintos do corpo e fluidos corporais e, em um caso, isolaram o RNA viral 230 dias após o início dos sintomas de um paciente.

Os pesquisadores detectaram RNA e proteína SARS-CoV-2 no hipotálamo e cerebelo de um paciente e no medula espinhal e gânglios da base de dois outros pacientes. Mas eles encontraram poucos danos ao tecido cerebral, “apesar da carga viral substancial”.

Os pesquisadores também isolaram o vírus SARS-CoV-2 viável de diversos tecidos dentro e fora do trato respiratórioincluindo o cérebro, coração, gânglios linfáticos, trato gastrointestinal, glândula adrenal e olho. Eles isolaram o vírus de 25 das 55 amostras testadas (45%).

Os autores escreveram: “Demonstramos a replicação do vírus em vários locais não respiratórios durante as duas primeiras semanas após o início dos sintomas”.

Eles acrescentam: “Nosso foco em intervalos pós-mortem curtos, uma abordagem padronizada abrangente para coleta de tecidos, dissecação do cérebro antes da fixação, preservação de tecido em RNA posteriormente e congelamento rápido de tecido fresco nos permitiu detectar e quantificar os níveis de RNA de SARS-CoV-2 com alta sensibilidade por [polymerase chain reaction] e [in situ hybridization]bem como isolar vírus em cultura de células de vários tecidos não respiratórios, incluindo o cérebro, que são diferenças notáveis ​​em comparação com outros estudos”.

Possíveis ramificações para COVID longo

O autor sênior do estudo, Daniel Chertow, MD, MPH, disse em um comunicado à imprensa do NIH que, antes do trabalho, “o pensamento no campo era que o SARS-CoV-2 era predominantemente um vírus respiratório”.

Encontrar a presença viral em todo o corpo – e compartilhar essas descobertas com colegas há um ano – ajudou os cientistas a explorar uma relação entre tecidos corporais amplamente infectados e “COVID longo”, ou sintomas que persistem por semanas e meses após a infecção.

Parte de um teste Paxlovid RECOVER que deve começar em 2023 inclui uma extensão do trabalho de autópsia destacado no Natureza estudo, de acordo com o co-autor Stephen Hewitt, MD, Ph.D., que atua em um comitê de direção para o projeto RECOVER. As autópsias no estudo RECOVER incluem pessoas que foram vacinadas e infectadas com variantes preocupantes – dados que não estavam disponíveis no estudo de ontem.

“Esperamos replicar os dados sobre persistência viral e estudar a relação com o COVID longo”, disse Hewitt. “Em menos de um ano, temos cerca de 85 casos e estamos trabalhando para expandir esses esforços”.

Mais Informações:
Sydney R. Stein et al, infecção por SARS-CoV-2 e persistência no corpo humano e no cérebro na autópsia, Natureza (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-05542-y

Citação: As autópsias mostram o vírus COVID-19 no cérebro, em outras partes do corpo (2022, 30 de dezembro) recuperado em 30 de dezembro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-12-autopsies-covid-virus-brain-body.html

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