Baixo teste de diabetes pós-parto para mulheres com diabetes gestacional

As mulheres com diabetes gestacional são sete vezes mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2 do que aquelas sem, mas durante um período de dez anos, apenas metade dessas mulheres foram testadas para diabetes dentro de seis meses após o parto, revela um novo estudo da Universidade de Otago.

Dados anônimos das Coleções Nacionais do Ministério da Saúde foram usados ​​para identificar 14.443 mulheres quem tinha diabetes gestacional pela primeira vez entre 2005 e 2015.

Dessas mulheres, 41 por cento (5.903) tiveram um teste recomendado para o tipo 2 diabetes dentro de três meses após o parto, 53% (7.699) em seis meses e 61% (8.814) em 12 meses. Quase não houve melhora na proporção testada durante o período do estudo.

O principal autor, Dr. Andrew Sise, que realizou a pesquisa durante o estudo de pós-graduação no Departamento de Medicina Preventiva e Social, diz que o número de mulheres testadas foi muito menor do que os pesquisadores esperavam.

“UMA revisão sistemática em 2009 descobriram que mulheres com diabetes gestacional tinham um risco sete vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 quando comparadas àquelas sem diabetes gestacional”, explica o Dr. Sise.

“A ocorrência de diabetes gestacional fornece uma visão importante sobre o risco futuro de diabetes tipo 2 de alguém. Os resultados deste estudo mostram que oportunidades para proteger a saúde de mulheres com diabetes gestacional por meio da detecção precoce e diagnóstico de diabetes tipo 2 estão sendo perdidas.”

Diretrizes do Ministério da Saúde recomendam que todas as mulheres com diabetes gestacional recebam um Teste de sangue para diabetes tipo 2 aos três meses após o parto e depois anualmente. Antes de 2014, recomendava-se que a triagem ocorresse seis a oito semanas após o parto.

O estudo, publicado na Pesquisa em Diabetes e Prática Clínicatambém revelou disparidades étnicas e regionais.

Apenas 35 por cento das mulheres Māori receberam um teste recomendado seis meses após o parto, o que foi particularmente preocupante, diz o Dr. Sise.

“Sabemos que já existem grandes desigualdades na prestação de cuidados de saúde entre Māori e não-Māori na Nova Zelândia. Isso contribui para esse quadro e precisa ser melhorado.”

Regionalmente, as taxas de teste variaram de menos de 20% em algumas áreas de Aotearoa a mais de 60% em outras.

“Ficamos bastante surpresos com isso. É preocupante que, se você morasse em alguns lugares, tivesse uma chance muito baixa de fazer um teste. Idealmente, todos os lugares teriam uma alta taxa de testes.”

A detecção precoce do diabetes tipo 2, ou pré-diabetes, significa que os tratamentos podem ser implementados precocemente para prevenir ou retardar os danos à saúde. Se não for diagnosticado e tratado, o diabetes tipo 2 pode causar problemas de saúde a longo prazo, como doenca renal, deficiências visuaisataques cardíacos, derrames e problemas de circulação.

Embora o estudo não tenha investigado por que existem problemas com a cobertura de testes, ele revela algumas questões importantes que precisam ser abordadas.

“O sistema de saúde precisa garantir que as mulheres que tiveram diabetes gestacional sejam adequadamente acompanhadas e que a triagem para diabetes tipo 2 seja fornecida de maneira acessível a elas”, diz o Dr. Sise.

“Os esforços para melhorar a triagem de diabetes pós-parto para mulheres com diabetes gestacional devem ir além de apenas aumentar a triagem geral e garantir que ela ocorra de maneira justa em todos os grupos populacionais.

“A grande lacuna na triagem entre mulheres Māori com diabetes gestacional e mulheres de outros grupos étnicos é especialmente preocupante e deve ser abordada”.