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COVID-19 associado a hemorragias cerebrais fetais

COVID ligada a hemorragias cerebrais fetais

Detecção de SARS-CoV-2 no córtex fetal humano e no plexo coróide. (A) Imunofluorescência do plexo coróide de fetos com córtex não hemorrágico (superior) e hemorrágico (inferior), para ACE2 (verde, meio à esquerda), nucleocapsídeo SARS-CoV-2 (cinza, meio à direita) e SARS-CoV-2 proteína spike (magenta, direita) e sua fusão com DAPI (azul, imagem mesclada à esquerda). Caixas amarelas delineiam a área mostrada na extrema direita (A’). (B–E) Quantificação da razão da densidade integrada de imunofluorescência da proteína spike em relação ao seu controle de isotipo em (B) o plexo coróide de fetos com córtices não hemorrágicos (n = 4) e hemorrágicos (n = 5), (C) córtex não hemorrágico (n = 5) e hemorrágico (n = 10), e (D) a zona ventricular (VZ) e (E) a placa cortical (CP) desses córtices. (F–G) Imunofluorescência da placa cortical (CP, superior) e zona ventricular (VZ, inferior) do córtex hemorrágico para (F) DAPI (azul, imagem mesclada à esquerda) e proteína spike (magenta, direita) em um 13 pcw feto, e (G) DAPI (azul, imagem mesclada à esquerda), MAP2 (cinza, marcador neuronal, centro superior) ou Nestin (marcador progenitor neural, centro inferior) e proteína spike (magenta, direita) em outro feto hemorrágico de 13 pcw. (H) ISH para RNA de pico de SARS-CoV-2 (esquerda) e imuno-histoquímica para proteína do nucleocapsídeo (direita) em uma amostra hemorrágica. (I) ISH para RNA de pico de SARS-CoV-2 (esquerda) e imuno-histoquímica para proteína de pico (direita) em uma amostra não hemorrágica. (J e K) Imunofluorescência da zona subventricular externa (OSVZ, J) e placa cortical (CP, K) para DAPI (azul), proteína spike SARS-CoV-2 (magenta) e Sox2 (verde, J) ou HuC /D (verde, K). Barras de escala: (A, H e I) 100 µm, (A′) 25 µm, (F, G, J e K) 50 µm. Estatísticas: (B e E) teste t não pareado, (C e D) teste de Mann-Whitney, *P = 0,0247. Barras de erro = desvio padrão.

Uma nova pesquisa do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência (IoPPN) do King’s College London encontrou evidências de pequenas hemorragias no tecido cerebral de fetos durante o pico de casos de COVID-19 no Reino Unido.

A pesquisa, publicada na Cérebro, descobriram que as hemorragias estão ligadas a uma redução na integridade dos vasos sanguíneos. A causa dessas hemorragias não é clara, porém as possíveis explicações podem ser consequência direta da infecção ou indireta da resposta imune materna. O estudo sugere que o COVID-19 pode afetar o cérebro fetal durante os primeiros estágios da gestação, destacando a necessidade de mais estudos sobre o impacto potencial no desenvolvimento neurológico subsequente.

Os pesquisadores estudaram 26 amostras de tecido fetal humano com hemorragias observadas de um total de 661 amostras coletadas entre julho de 2020 e abril de 2022. Foi estabelecido que o vírus COVID-19 estava presente em todas as amostras hemorrágicas.

A maioria das amostras hemorrágicas veio de tecido fetal doado entre o final do primeiro e o início do segundo trimestre de gestação – um período particularmente importante do desenvolvimento do cérebro fetal humano durante o qual as junções estreitas entre as células endoteliais dos vasos sanguíneos aumentam para formar o barreira hematoencefalicaa barreira semipermeável que protege o cérebro de substâncias estranhas.

Após um estudo mais aprofundado, verificou-se que a integridade dos vasos sanguíneos nas amostras hemorrágicas era consideravelmente menor do que nas amostras não infectadas, fornecendo, em última análise, uma explicação de por que os sangramentos podiam ser vistos nas amostras.

“Embora ocasionalmente ocorram hemorragias em cérebros em desenvolvimento, é extremamente incomum que haja tantos casos em um período de 21 meses. Agora, é de extrema importância que acompanhemos as crianças que foram expostas ao COVID-19 no período pré-natal, para que podemos estabelecer se há efeitos duradouros no neurodesenvolvimento”, disse a Dra. Katie Long, investigadora principal do estudo do King’s IoPPN.

Marco Massimo, o primeiro autor do estudo do King’s IoPPN, disse: “Nossas descobertas sugerem que há uma associação entre o desenvolvimento inicial do feto humano cérebro tecido e vulnerabilidade à infecção por COVID-19.”

A professora Lucilla Poston CBE, professora de saúde materna e fetal no King’s College London, disse: “Sabemos que uma infecção viral grave pode influenciar o cérebro fetal, mas este importante estudo é o primeiro a sugerir que isso pode ocorrer em gestações afetadas pela infecção por COVID. Seja qual for a causa, um efeito direto do vírus ou uma consequência indireta da infecção materna infecçãoeste estudo destaca a necessidade de mulheres grávidas ser vacinado contra a COVID-19, evitando assim complicações tanto para a mãe quanto para o bebê.”

O Dr. Long conclui: “Embora ainda não tenhamos conseguido estabelecer uma causa clara, certamente sentimos que isso destaca a necessidade de as gestantes tomarem precauções extras em um momento em que os casos estão aumentando”.

Mais Informações:
Marco Massimo et al, Hemorragia do córtex fetal humano associada à infecção por SARS-CoV-2, Cérebro (2023). DOI: 10.1093/brain/awac372

Informações do jornal:
Cérebro

Citação: COVID-19 associado a hemorragias cerebrais fetais (2023, 16 de janeiro) recuperado em 17 de janeiro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-01-covid-fetal-brain-hemorrhages.html

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