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Descobrir fatores que afetam a dilatação da aorta ascendente melhora a identificação de pacientes de alto risco

Descobrir fatores que afetam a dilatação da aorta ascendente melhora a identificação de pacientes de alto risco

(A) Um mapa WSS de AA dilatado junto com os três planos de análise e a amostra extraída da aorta submetida a medidas histológicas (parte distal) e biomecânicas (parte proximal) são apresentados. (B) A pontuação da degeneração da mídia foi realizada juntamente com as colorações histológicas para detectar elastina, células musculares lisas (α-SMA, MYH10) e células inflamatórias (CD68, CD3) das curvas interna e externa do AA. (C) Processamento da amostra nas medições biomecânicas juntamente com o sistema de medição e protocolo. Crédito: Fronteiras da Fisiologia (2022). DOI: 10.3389/fphys.2022.934941

A previsão de dissecção aórtica ou ruptura do aneurisma da aorta torácica é um desafio, e uma identificação mais precisa de pacientes de alto risco e o momento da cirurgia reparadora são necessários. Um novo estudo colaborativo da University of Eastern Finland e do Kuopio University Hospital indica que os valores de tensão de cisalhamento da parede derivados da ressonância magnética preveem alterações patológicas na parede da aorta em pacientes com dilatação da aorta ascendente. As descobertas podem ser usadas para a identificação de pacientes de alto risco no futuro.

Na dilatação da aorta ascendente, a aorta dilata progressivamente devido ao enfraquecimento da estrutura da parede aórtica levando à formação de um aneurisma. Isso pode levar a complicações graves, como dissecção aórtica ou ruptura. Os principais fatores de risco para dilatação da aorta ascendente são a válvula aórtica bicúspide e certo fatores genéticos ou síndromes.

Além do mais intervenção cirúrgica, não existe tratamento eficaz. Normalmente, os pacientes são assintomáticos e um aneurisma é descoberto acidentalmente ou apenas quando ocorre uma complicação com risco de vida. Após o diagnóstico, a dilatação aórtica é monitorada regularmente por tomografia computadorizada ou ressonância magnética imagem.

Além da genética, foi sugerido que o fluxo vascular aórtico induz alterações na estrutura da parede aórtica e contribui para a progressão da doença. O novo estudo da University of Eastern Finland e do Kuopio University Hospital mostra pela primeira vez a relação entre o estresse de cisalhamento da parede, a resistência da parede aórtica e a composição celular específica do local em pacientes com dilatação da aorta ascendente.

Os resultados demonstram que o estresse de cisalhamento alterado da parede em pacientes regula as propriedades biomecânicas, a degeneração aórtica e os mecanismos acionados por células. O estudo identifica um novo marcador molecular, MYH10, como um indicador de alterações patológicas no parede aórtica. Esses achados podem ser usados ​​para a identificação de pacientes de alto risco no futuro.

“Nosso objetivo de pesquisa é identificar novos alvos moleculares para a dilatação aórtica que possam ser usados ​​para desenvolver sua terapêutica e diagnóstico”, diz a pesquisadora da Academia Johanna Laakkonen, da University of Eastern Finland.

“Nosso objetivo é identificar pacientes com alto risco de dilatação ou ruptura aórtica e melhorar o acompanhamento desses pacientes, reduzindo assim o risco de complicações com risco de vida”, diz a professora Marja Hedman, da University of Eastern Finland e Kuopio University Hospital. .

O estudo, de acesso aberto em Fronteiras da Fisiologiafoi realizado pelo grupo de pesquisa de Biologia Vascular da Academy Research Fellow, Professora Adjunta Johanna Laakkonen no AI Virtanen Institute for Molecular Sciences, e pelo grupo de pesquisa da Professora Marja Hedman na School of Medicine, Institute of Clinical Medicine e Kuopio University Hospital Heart Center e Centro de Imagem Clínica.

Mais Informações:
Miika Kiema et al, Wall Shear Stress Predicts Media Degeneration and Biomechanical Changes in Thoracic Aorta, Fronteiras da Fisiologia (2022). DOI: 10.3389/fphys.2022.934941

Citação: A descoberta de fatores que afetam a dilatação da aorta ascendente melhora a identificação de pacientes de alto risco (2023, 11 de janeiro) recuperado em 11 de janeiro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-01-factors-affecting-ascending-aortic-dilatation.html

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