Estudo revela falta significativa de treinamento em vigilância de infecções em ambiente de terapia de infusão domiciliar

Um estudo publicado hoje no Jornal Americano de Controle de Infecções (AJIC) revela que muitos funcionários da terapia de infusão domiciliar (HIT) não recebem treinamento formal sobre como realizar a vigilância de infecção da corrente sanguínea associada à linha central (CLABSI). O estudo, conduzido por pesquisadores da Universidade Johns Hopkins, também identificou barreiras específicas de treinamento que devem ser abordadas para melhorar a vigilância de infecções neste espaço de saúde em rápido crescimento.

“Houve um aumento de 300% nos pacientes que receberam HIT nos Estados Unidos entre 2008 e 2019, e muitos desses indivíduos correm o risco de CLABSI”, disse Sara C. Keller MD, MSHP, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, e um autor do estudo publicado. “Vigilância CLABSI apropriada e precisa para entender as taxas na configuração HIT é necessária para conduzir esforços de prevenção.”

Prevenção e Vigilância de Infecções Treinamento as abordagens não foram bem definidas no ambiente HIT. Além disso, a maioria das agências HIT não empregam preventivos de infecção dedicados e treinados ou dedicam recursos suficientes para atividades de vigilância CLABSI, em parte devido à falta de fundos e falta de notificação obrigatória de infecções associadas à assistência à saúde (HAIs) em HIT.

HIT envolve a administração de medicamentos através de um cateter. CLABSIs são infecções graves que podem ocorrer quando as bactérias entram no corrente sanguínea através de cateteres de linha central. De acordo com o CDC, dos pacientes que contraem uma infecção da corrente sanguínea por terem uma linha central, até 1 em 4 pode morrer.

Keller e seus colegas conduziram entrevistas qualitativas com 21 funcionários de infusão domiciliar de cinco grandes agências HIT cobrindo 13 estados e Washington, DC. As perguntas feitas aos funcionários – todos os quais realizam atividades de vigilância – focaram em seu treinamento em vigilância, barreiras e facilitadores para a vigilância de CLABSI e barreiras ao treinamento em vigilância de CLABSI.

Os pesquisadores descobriram que muitos funcionários do HIT que realizam vigilância não receberam treinamento formal sobre vigilância CLABSI. Os participantes do estudo descreveram, em vez disso, uma série de experiências informais de treinamento que incluíam aprendizado no trabalho (mesmo com colegas de trabalho sem treinamento semelhante), contando com experiências anteriores e participando de conferências. Os participantes também destacaram três barreiras principais ao treinamento de vigilância HIT CLABSI: Falta de recursos de aprendizagem, como kits de ferramentas fáceis de usar que acomodam alta carga de trabalho e pressões de tempo; falta de consciência dos recursos de desenvolvimento profissional disponíveis para eles; e falta de treinamento formal fornecido por suas respectivas organizações.

“Essas descobertas ilustram que há uma grande necessidade de pessoal de prevenção de infecções e experiência em HIT”, disse Patricia Jackson, RN, BSN, CIC, FAPIC, presidente da APIC de 2023. “Esta informação deve levar a um esforço concertado para implementar infecção prevenção e vigilância treinamento para a equipe HIT, incluindo o desenvolvimento e implantação de ferramentas de treinamento específicas para o ambiente HIT.”

Fornecido pela Associação de Profissionais em Controle de Infecções