Melhorar a saúde do coração na meia-idade e além pode reduzir o risco futuro de derrame e demência

Uma boa saúde do coração promove uma melhor saúde do cérebro e pode ajudar a reduzir o risco de derrame e demência. Mas será tarde demais para fazer a diferença? Novas pesquisas sugerem que a resposta é “não”.

O estudo, a ser apresentado na quarta-feira na Conferência Internacional de AVC da American Stroke Association em Dallas, descobriu que melhorar saúde do coração na meia-idade e além foi associada a uma menor prevalência de fatores de risco para AVC e demência cerca de duas décadas depois. As descobertas são consideradas preliminares até que os resultados completos sejam publicados em uma revista revisada por pares.

“Mesmo pequenas melhorias podem realmente ter um efeito”, disse o principal autor Sanaz Sedaghat, professor assistente na divisão de epidemiologia e saúde da comunidade na Universidade de Minnesota em Minneapolis.

Um grande corpo de pesquisa mostra os mesmos fatores de risco que contribuem para doença cardíaca– como carregar muito peso, não ser fisicamente ativo ou ter pressão alta— também contribuem para doenças cerebrovasculares como acidente vascular cerebral e demência. No entanto, há menos dados sobre como as mudanças na saúde cardiovascular na meia-idade e além pode afetar o risco de uma pessoa para doença cerebrovascular à medida que envelhece.

No estudo, os pesquisadores usaram saúde dados de 1.638 participantes do estudo Atherosclerosis Risk in Communities, coletados duas vezes na meia-idade (com idades médias de 53 e 59 anos) e uma vez no final da vida (com idade média de 76 anos).

Em cada visita, os escores de saúde cardiovascular foram calculados usando o Life’s Simple 7 da American Heart Association, uma coleção de comportamentos e fatores que afetam muito coração e saúde do cérebro. Estes incluem dieta, atividade físicapeso, uso do tabaco, colesterol, pressão arterial e níveis de glicose. Os dados foram coletados antes que a AHA adicionasse o sono como um dos principais determinantes da saúde cardiovascular em 2022, mudando o nome para Life’s Essential 8.

Os participantes receberam até 2 pontos para cada um dos sete itens, dependendo se sua adesão às metas de cada item foi ruim, intermediária ou ideal. Durante a visita de fim de vida, varreduras cerebrais identificaram marcadores de doença cerebrovascular, incluindo volume de hiperintensidade da substância branca, micro-hemorragias e infartos, ou morte celular, em todo o cérebro. Esses marcadores sinalizam um risco maior de acidente vascular cerebral ou demência.

As pessoas que tiveram pontuações de saúde cardiovascular mais altas na meia-idade e na velhice, ou cujas pontuações aumentaram na meia-idade e da meia-idade até a velhice, apresentaram menor prevalência de marcadores de doença cerebrovascular. Cada aumento de um ponto na pontuação reduz o risco geral de dano cerebrovascular em cerca de 7%.

“Para mim, a parte interessante é que até mesmo um ponto faz uma grande diferença”, disse Sedaghat.

O estudo não analisou como as melhorias em componentes individuais da pontuação afetaram o dano cerebrovascular. Mas observou como as mudanças na saúde cardiovascular geral afetaram alguns dos elementos individuais da saúde cerebrovascular.

Por exemplo, da meia-idade até o final da vida, aqueles que mantiveram a saúde cardiovascular ideal – que tiveram as pontuações mais altas – “tiveram 33% menos chances de micro-hemorragias cerebrais e 37% menos chances de ter infartos”, em comparação com pessoas cujas pontuações diminuíram, Sedaghat disse .

“Você pode evitar muitos danos cerebrais seguindo” essas medidas para uma boa saúde cardiovascular, disse o Dr. Vladimir Hachinski, um distinto professor universitário de ciências neurológicas clínicas na Western University em Londres, Ontário, Canadá. “E você pode ver os resultados aqui.”

Hachinski, um pioneiro no campo da pesquisa de derrame e demência vascular que não esteve envolvido no novo estudo, disse que não ficou surpreso ao ver que melhorar a saúde cardiovascular em geral poderia reduzir o risco de tipos específicos de danos cerebrais e adoraria ver estudos de acompanhamento que se aprofundam em quais componentes da saúde do coração têm mais impacto sobre cérebro saúde.

“O próximo passo importante é ver quais deles têm os relacionamentos mais fortes”, disse ele.

As descobertas contribuem para aumentar as evidências que apontam para a necessidade de maior colaboração entre doenças cardiovasculares e Doença cerebrovascular especialistas, disse Hachinski.

Se doenças cardíacas, derrames e demência se desenvolvem devido ao mesmo conjunto de fatores de risco, disse ele, “faz sentido que tenhamos que evitá-los juntos”.

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