Estudo do Reino Unido identifica peso ideal para adultos com diabetes tipo 2 para minimizar o risco de morte por doença cardiovascular

Uma nova pesquisa apresentada no Congresso Europeu sobre Obesidade (ECO) deste ano em Veneza, Itália (12 a 15 de maio), identifica a faixa ideal de peso corporal para adultos com diabetes tipo 2 para minimizar o risco de morrer de qualquer doença cardiovascular, incluindo doenças cardíacas. insuficiência, doença cardíaca, acidente vascular cerebral e doença renal crônica.

As descobertas, baseadas em dados de saúde do UK Biobank, indicam que, para adultos com 65 anos ou menos, a manutenção de um índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa normal de 23-25 ​​kg/m² foi associada ao menor risco de morte por doença cardiovascular. Mas para aqueles com mais de 65 anos, o excesso de peso moderado e um IMC de 26-28 kg/m² apresentavam o risco mais baixo.

Manter um peso saudável é crucial para reduzir o risco de doenças cardiovasculares, especialmente para pessoas com diabetes tipo 2 que estão predispostas a doenças cardiovasculares e à morte. No entanto, não está claro se a faixa ideal de IMC para pessoas com diabetes tipo 2 varia de acordo com a idade.

Para colmatar estas lacunas de conhecimento, os investigadores exploraram as diferenças de idade na associação entre o IMC e o risco de morte cardiovascular em 22.874 participantes do UK Biobank com um diagnóstico prévio de diabetes tipo 2 no momento em que se inscreveram entre 2006 e 2010. Pacientes com doenças cardiovasculares prévias foram não excluído.

A idade média de todos os participantes foi de 59 anos e cerca de 59% eram mulheres. A sua saúde cardiovascular foi monitorizada, através de registos de saúde interligados, durante quase 13 anos, durante os quais 891 participantes morreram de doenças cardiovasculares.

Os pesquisadores analisaram dados em duas faixas etárias – idosos (acima de 65 anos) e pessoas de meia-idade (65 anos ou menos) – e avaliaram a relação entre variáveis ​​como IMC, circunferência da cintura e relação cintura-altura e o risco de morte cardiovascular.

O ponto de corte ideal do IMC também foi calculado em diferentes faixas etárias e os resultados foram ajustados para fatores de risco cardiometabólicos tradicionais e outros fatores associados a desfechos cardiovasculares adversos, incluindo idade, sexo, histórico de tabagismo, consumo de álcool, nível de exercício físico e histórico de doenças cardiovasculares.

As análises descobriram que no grupo de meia-idade, ter um IMC na faixa de sobrepeso (25 kg/m² a 29,9 kg/m²) estava associado a um risco 13% maior de morrer de doença cardiovascular do que aqueles com IMC normal. faixa (menos de 25,0 kg/m²).

Porém, no grupo de idosos, ter IMC na faixa de sobrepeso (25 kg/m² a 29,9 kg/m²) foi associado a um risco 18% menor de morrer em comparação a ter IMC na faixa normal (menos de 25,0 kg/m²). m²).

A relação entre o IMC e o risco de morte cardiovascular apresentou um padrão em forma de U, mesmo após estratificação por idade, de modo que o ponto de corte ideal do IMC foi diferente nos grupos de idosos e de meia-idade.

Para o grupo de meia idade, o ponto de corte ideal para o IMC foi de 24 kg/m², enquanto para o grupo de idosos foi de 27 kg/m². Consequentemente, planos de tratamento personalizados podem ser desenvolvidos em ambientes clínicos, adaptando recomendações para diferentes faixas etárias.

Os pesquisadores também encontraram uma relação positiva entre a circunferência da cintura e a relação cintura-altura e o risco de morte cardiovascular. À medida que a circunferência da cintura aumentou, o risco de morte cardiovascular também apresentou um aumento correspondente.

Quando a população estudada foi dividida em categorias mais velhas e de meia-idade, esta tendência ascendente permaneceu consistente. Padrões semelhantes foram observados para a relação cintura-estatura. Contudo, não foi identificado nenhum ponto de corte significativo para o IMC.

“É importante ressaltar que demonstramos que o IMC ideal para pessoas com diabetes tipo 2 varia de acordo com a idade, independentemente dos fatores de risco cardiometabólicos tradicionais”, disse o autor principal, Dr. Shaoyong Xu, do Hospital Central de Xiangyang, Hospital Afiliado da Universidade de Artes e Ciências de Hubei, Xiangyang. China.

“Nossas descobertas sugerem que, para indivíduos mais velhos que estão moderadamente acima do peso, mas não obesos, manter, em vez de perder peso, pode ser uma forma mais prática de reduzir o risco de morrer de doença cardiovascular”.

Ele acrescenta: “Nossas descobertas também indicam que a adiposidade pode oferecer alguma proteção contra doenças fatais até certo ponto. Os possíveis mecanismos biológicos que explicam esse ‘paradoxo da sobrevivência à obesidade’ em idosos podem estar associados a uma menor taxa de perda de massa óssea, o que reduz os efeitos de episódios de quedas e traumas, e maiores reservas nutricionais para acomodar períodos de estresse agudo.”

Os autores afirmam que, no futuro, medidas de obesidade central, como a circunferência da cintura, seriam utilizadas para refinar ainda mais o risco.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer a causa. E os investigadores reconhecem várias limitações às suas descobertas, incluindo um pequeno número de mortes cardiovasculares e nenhuma informação sobre o tipo de doença cardiovascular ou tratamentos específicos.

Eles também observam que a maioria dos participantes do estudo do Biobank no Reino Unido são brancos, portanto as descobertas podem não se aplicar a pessoas de outras origens étnicas. Além disso, a natureza do estudo de coorte pode criar potenciais erros de classificação que poderiam afetar parcialmente as conclusões, porque as medidas antropométricas só foram avaliadas no início do estudo e o peso corporal pode mudar durante o período de acompanhamento.

Fornecido pela Associação Europeia para o Estudo da Obesidade