fita de Broselow nas Urgências Pediátricas

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A fita de emergência pediátrica Broselow , é uma fita métrica baseada em comprimento com código de cores que é usado em todo o mundo para emergências pediátricas.

A fita Broselow refere-se de uma criança altura medida pelo fita para o seu / sua peso para fornecer instruções médicas, incluindo medicação dosagens , o tamanho do equipamento que deve ser usado, e o nível de choque de tensão quando se utiliza um desfibrilador .

Em particular para as crianças é a necessidade de calcular todas estas terapias para cada criança individualmente. Em caso de emergência o tempo necessário para fazer isso diminui o tempo valioso necessários para avaliar, iniciar e monitorar o tratamento do paciente.

O Tape Broselow é projetado para crianças de até cerca de 12 anos de idade que têm um peso máximo de cerca de 36 kg (80 libras). O Tape Broselow é reconhecido na maioria dos livros de medicina e publicações como um padrão para o tratamento de emergência das crianças.

Para usar a fita Broselow efetivamente a criança deve ser deitada. Use uma mão para segurar a extremidade vermelha da fita por isso é mesmo com a cabeça da criança. (Lembre-se: “vermelho a cabeça”).

Embora mantendo uma mão sobre a parte vermelha na parte superior da cabeça da criança, usar a mão livre para executar a fita para baixo o comprimento do corpo da criança até que ela é mesmo com suas / seus saltos (não dedos do pé).

A fita que é o nível com saltos da criança irá fornecer sua / seu peso aproximado em kg e seu / sua zona de cor.

Como a medida da fita não é totalmente precisa, é necessário cuidado com o seu uso.

Precisão

A fita Broselow é baseado na relação entre o peso e o comprimento em todas as idades; cada zona de cor estima o 50 percentil peso para comprimento, que para fins práticos estima o peso corporal ideal (IBW) para a dosagem de emergência. Por causa da recente epidemia de obesidade , foram levantadas dúvidas quanto à exatidão da fita para determinar pesos aceitáveis e subsequentes doses aceitáveis de medicamentos de emergência.

A versão mais recente do Tape Broselow incorpora atualizadas zonas / Peso Comprimento com base nas mais atuais National Health and Nutrition Survey Exame conjunto de dados. Utilizando este conjunto para examinar Broselow previsões fita de peso corporal real com as zonas revistos dados revela que aproximadamente 65% do tempo comprimento medido do paciente coloca na zona correcta para o peso real. Dos restantes 35%, ~ 20% de queda para a zona de Broselow-Luten mais pesado acima e 13% queda para a zona mais clara a seguir, com <1% de outliers queda maior do que uma zona de previsto.

Se o fornecedor de cuidados de saúde incorpora uma estimativa visual da postura corporal dentro da previsão, a precisão da estimativa do peso real do paciente é melhorada como foi confirmado em vários estudos. Especificamente, para o fármaco de dosagem zona de dosagem à base de comprimento do paciente pode ser ajustada até uma zona de cor, se a criança aparece com excesso de peso . Assim, incorporando uma estimativa visual de se a criança é o excesso de peso fornece um método simples para prever o peso real paciente que parece ser clinicamente relevantes, dado o aumento da obesidade nos EUA .

Embora alguns medicamentos são mais bem doseado por peso corporal real (por exemplo, succinilcolina) , a maioria dos medicamentos de emergência são distribuídos na massa corporal magra (por exemplo, epinefrina , bicarbonato de sódio , cálcio , magnésio , etc), de modo que IBW previu com precisão como por comprimento, não o peso corporal real, parece preferível para a dosagem. Para a maioria dos medicamentos de emergência, a dose óptima não é conhecido e as doses com base no peso real IBW ou são suscetíveis igualmente eficazes.

As diretrizes PALS comentam sobre este assunto: “Não existem dados sobre a segurança ou a eficácia do ajuste das doses de medicamentos de reanimação em pacientes obesos Portanto, independentemente do habito do paciente, use o peso corporal real para calcular doses iniciais para a medicação de emergência ou use uma fita comprimento do corpo com doses pré-calculado “.

Estudos sobre a precisão da predição de tamanhos do tubo endotraqueal  demonstrar de forma consistente a superioridade das previsões comprimento em relação a outros métodos. Ao contrário de dosagem de medicação, habitus corpo, por conseguinte, não afecta a precisão da predição.

 

Fonte: https://pt.qwertyu.wiki/

 

 

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