Alertas de smartphones podem levar a uma resposta mais rápida à parada cardíaca intra-hospitalar, ‘código azul’

Sessenta segundos podem fazer ou quebrar o resultado de um hospital “código azul” ou resposta de parada cardíaca. Uma nova pesquisa descobriu que uma equipe de resposta de código hospitalar que corre para um paciente em parada cardíaca pode chegar pelo menos um minuto mais rápido e também pode levar a melhores resultados para o paciente com o uso de um sistema de notificação de código de emergência para smartphone que ativa a equipe por meio de mensagens de texto. Os resultados são pesquisas preliminares a serem apresentadas no American Heart Association’s Simpósio de Ciências da Ressuscitação 2022. A reunião de 2022 será realizada pessoalmente em Chicago, de 5 a 6 de novembro de 2022, e apresentará os avanços mais recentes relacionados ao tratamento de parada cardiorrespiratória e lesão traumática com risco de vida.

A parada cardíaca é uma condição na qual o sistema elétrico do coração falha e para de bater. Estudos anteriores procurando maneiras de reduzir a taxa de parada cardíaca intra-hospitalar se concentraram no tratamento precoce, incluindo desfibrilação e administração de epinefrina para melhorar os resultados dos pacientes.

A maioria dos hospitais tem uma equipe de código composta por profissionais especificamente treinados e designados profissionais de saúde que ressuscitam pacientes quando estão em parada cardíaca. A ativação da equipe de código geralmente começa com uma chamada para o operador do hospital que envia uma página para o código membros do time e uma página geral do hospital às vezes chama de “código azul”. Muitas vezes, ocorre um atraso desde o momento em que alguém reconhece que um paciente não tem pulso até que os membros da equipe recebam a página azul do código. Os membros da equipe do código geralmente são diferentes da equipe médica que cuida principalmente do paciente e podem não conhecer o paciente ou ter informações sobre suas condições de saúde ou tratamentos.

Neste estudo, pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Maryland, em Baltimore, exploraram como melhorar os resultados e direcionar os tratamentos dos pacientes, acelerando a notificação da equipe de atendimento do código. Eles mapearam eletronicamente os botões de código azul presentes atrás de cada leito do paciente para um sistema seguro de mensagens de texto de smartphone que também se conectava aos registros médicos eletrônicos do hospital. Pressionar o botão enviava dados importantes do paciente, como o diagnóstico de admissão e detalhes do laboratório, para codificar os smartphones dos membros da equipe. Ao mesmo tempo, o botão de código azul entrou em contato com o operador do hospital que ativou a equipe de código por meio de métodos tradicionais, incluindo páginas aéreas e alertas de pager. Os pesquisadores então compararam as diferenças na ativação da mensagem de texto do smartphone com o anúncio de página aérea mais tradicional do código e quanto tempo levou com cada método para administrar epinefrina ao paciente e a taxa de sobrevivência do paciente até a alta hospitalar.

Nesta análise de 35 eventos de parada cardíaca durante um período de três anos, de novembro de 2019 a maio de 2022, usando o sistema de notificação de smartphone, as ativações da equipe de código foram quase instantâneas com notificações chegando imediatamente por mensagem de texto. Os métodos convencionais de ativação da equipe de código levaram em média 78 segundos, o que significa que a ativação do smartphone reduziu a notificação em mais de um minuto.

“Nosso estudo mostra que a tecnologia pode ser usada para acelerar nossos processos de comunicação e que inovações para melhorar nossos sistemas de atendimento ainda são possíveis”, disse o principal autor do estudo, Cody Couperus, MD, médico residente no medicamento de emergência e programa de medicina interna no Centro Médico da Universidade de Maryland, em Baltimore.

“Melhorar os processos de notificação pode levar equipes de código ao paciente mais rapidamente, equipadas com conhecimento sobre o paciente que pode levar a tratamentos direcionados que revivem o paciente com mais eficiência”, disse ele. “O tempo é essencial, e quanto mais cedo um paciente for tratado por uma causa subjacente, maior a probabilidade de sobreviver sem lesão cerebral grave. No futuro, esperamos mostrar que as equipes de código chegam mais rápido usando essa notificação de código azul do smartphone sistema e que mais pacientes sobrevivam sem lesão cerebral grave.”

Outros resultados incluíram:

• A notificação do código azul do smartphone foi o principal modo de ativação da equipe de código para mais de um terço dos eventos de parada cardíaca durante o período de estudo de 3 anos.
• O tempo médio para administração documentada de epinefrina para notificações foi de 3 minutos após a chegada da equipe de código com a ativação do smartphone versus 4 minutos com o sistema de notificação padrão.
• A sobrevida até a alta hospitalar foi de 25% para os eventos de parada cardíaca para notificações ativadas com a ativação do smartphone, em comparação com cerca de 17% quando o código equipe foi ativada pelo padrão notificação sistema.

Entre as limitações, os pesquisadores observaram que o pequeno número de pacientes no estudo dificulta a obtenção de conclusões estatisticamente significativas sobre os efeitos do Smartphone sistema de ativação resultados do pacientee mais estudos envolvendo grupos maiores de participantes são necessários para avaliar o efeito.

“Os profissionais de saúde precisam ser fortes defensores de iniciativas de qualidade para melhorar a rápida ressuscitação de pacientes paragem cardíaca em nossos hospitais”, disse Couperus. “Os resultados após a perda de pulso no hospital permaneceram em grande parte estáveis ​​e ruins ao longo dos anos, e esses resultados indicam que as inovações tecnológicas podem nos ajudar a melhorar”.

Os co-autores são Zach Dezman, MD; Rebekah Friedrich, MS, RN, CCRN, CPPS; Samuel Gurmu, BS; Dan Lemkin, MD; e Nicholas Morris, MD As divulgações dos autores estão listadas no resumo.