As experiências de terapia hormonal variam de acordo com a raça entre as mulheres na menopausa

Um novo estudo sobre mulheres nos Estados Unidos descobriu que as experiências de terapia hormonal variam drasticamente de acordo com as raças entre as mulheres que apresentam sintomas da menopausa. Os resultados foram publicados em 19 de outubro na Menopausa.

The Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) é um estudo epidemiológico longitudinal que busca compreender como as mudanças físicas e sociais vivenciadas por mulheres na meia-idade e mais velhos afetam sua saúde e bem-estar à medida que envelhecem, incluindo suas experiências durante menopausa.

A menopausa pode ser acompanhada por vários sintomas desconfortáveis ​​que afetam a qualidade de vida geral, incluindo ondas de calor, suores noturnos, desconforto vulvovaginal e problemas urinários. Além das melhorias estabelecidas nos sintomas observados com hormônio terapia, as mulheres muitas vezes procuram terapias médicas alternativas com benefícios não comprovados. No estudo atual, os pesquisadores examinaram dados compilados de pesquisas com mulheres focadas nos sintomas da menopausa e opções de tratamento, incluindo terapia hormonal, tratamentos complementares de medicina alternativa e nenhum tratamento.

No geral, mulheres brancas relataram as maiores taxas de uso de hormonioterapia em comparação com mulheres de outras etnias, e afirmaram ter melhor qualidade de vida quando comparadas a mulheres brancas que não utilizaram nenhum tratamento. Em contraste, mulheres negras e hispânicas relataram as menores taxas de uso de terapia hormonal. Mulheres negras e chinesas que usaram terapia hormonal na verdade relataram redução da qualidade de vida em comparação com aquelas que não usaram tratamentos.

“Os resultados realmente destacam as diferenças de preferências entre mulheres de diferentes raças”, disse Monica Christmas, MD, Professora Associada de Obstetrícia e Ginecologia, Diretora do Centro de Saúde Integrada da Mulher e Diretora do Programa de Menopausa da UChicago Medicine. “Em particular, vimos que a maioria das mulheres não brancas em nosso estudo realmente preferia a medicina alternativa complementar integrativa ou coisas como modificações no estilo de vida à terapia de prescrição para gerenciar seus sintomas”.

Não está claro por que, exatamente, essas diferenças são vistas. Mas os pesquisadores acreditam que pode ter a ver com padrões de como os médicos tendem a prescrever terapia hormonal, além de diferenças culturais nas preferências.

“Alguns estudos mostraram que as mulheres negras recebem prescrições de terapia hormonal para controlar os sintomas da menopausa em uma frequência menor do que as mulheres brancas”, disse Christmas. “Parte disso também pode ser devido a comorbidades médicas, colocando esses pacientes em maior risco de complicações ou efeitos colaterais com a terapia hormonal, mas também pode estar relacionado a preconceitos raciais inconscientes, onde os médicos não pensam que os sintomas das mulheres negras são tão sérias ou desconfortáveis.”

A equipe diz que esses resultados devem ajudar a informar cuidados culturalmente sensíveis para mulheres na menopausa.

“Os médicos precisam reconhecer que o cuidado culturalmente sensível é imperativo para o sucesso geral no tratamento de pacientes”, disse Christmas. “Foi muito surpreendente descobrir que as mulheres negras relataram menor qualidade de vida em resposta à terapia hormonal. um paciente negro relatando ondas de calor e desconforto para considerar a terapia hormonal – mas esses resultados indicam que é necessária mais educação sobre os benefícios de curto e longo prazo da terapia hormonal.

“A terapia hormonal foi considerada o tratamento mais eficaz no tratamento de sintomas vasomotores e geniturinários associados à menopausa”, continuou ela. “Além disso, para aconselhar sobre os benefícios comprovados de terapia hormonal, o aconselhamento sobre abordagens alternativas complementares também se justifica. Há um equívoco de que, porque algo é à base de plantas, é bom para você. Muitos pacientes ficam surpresos ao saber que muitos dos tratamentos fitoterápicos comuns anunciados para tratar os sintomas da menopausa não eram melhores do que um placebo e podem estar associados a efeitos colaterais adversos. Realmente precisamos de mais pesquisas para determinar o que está por trás dessas diferenças na aceitação do tratamento, para que possamos ajudar as pacientes a navegar na transição da menopausa e tratar melhor os sintomas para otimizar a qualidade de vida e a saúde geral”.