Dispositivo de alongamento da pele mostra-se promissor para fechar grandes feridas no couro cabeludo

Um novo, criativo e inovador dispositivo de alongamento da pele minimamente invasivo oferece uma alternativa promissora para o tratamento cirúrgico de grandes defeitos do couro cabeludo, relata um artigo em O Jornal de Cirurgia Craniofacial.

Para muitos pacientes com defeitos do couro cabeludo, o procedimento relativamente simples pele-a técnica de alongamento pode evitar a necessidade de procedimentos complexos de retalho ou enxerto de pele ou tempos de cicatrização prolongados – com bons resultados funcionais e cosméticos e uma baixa taxa de complicações, de acordo com o relatório técnico de Peng Chen, Ph.D., e colegas da Universidade de Chongqing Hospital Central, China.

Métodos ‘inovadores e eficientes’ para tratar grandes defeitos do couro cabeludo

Para cirurgiões plásticos craniofaciais, maxilofaciais, pediátricos e adultos, couro cabeludo ferimentos pode representar um difícil desafio reconstrutivo. Para defeitos que não podem ser fechados diretamente, os métodos tradicionais incluem trocas de curativos ou enxertos de pele ou abas. Esses procedimentos têm desvantagens significativas, incluindo longos tempos de cicatrização ou operações complicadas com anestesia geral.

Vários dispositivos de alongamento da pele têm sido usados ​​com sucesso para tratar defeitos da pele e dos tecidos moles em outros tipos do corpo. No entanto, poucos estudos examinaram abordagens de alongamento da pele para a área do couro cabeludo.

Dr. Chen e colegas relatam sua experiência com um novo tipo de dispositivo de alongamento da pele, chamado EASApprox, para grandes defeitos do couro cabeludo. Projetado para as características únicas do tecido do couro cabeludo, o dispositivo EASApprox permite que o cirurgião estique suavemente a pele em ambos os lados dos defeitos do couro cabeludo.

Ao longo de 1 ano, os pesquisadores usaram o dispositivo EASApprox para gerenciar defeitos no couro cabeludo em 12 pacientes. As causas das feridas no couro cabeludo foram úlceras de pressão em 6 pacientes, trauma de avulsão em 3 e incisões mal cicatrizadas em 3. Cada paciente foi submetido a 3 a 5 ciclos de alongamento. Em cada ciclo, a tensão de não mais de 3 kg (cerca de 6,5 libras) foi aplicada por 4 minutos, depois liberada por 1 minuto. Os procedimentos foram realizados com anestesia local, com tempo médio total de operação de cerca de 45 minutos.

Em 10 pacientes, o procedimento de alongamento forneceu pele suficiente para que as feridas fossem fechadas diretamente com suturas. Nos outros dois casos, as feridas cicatrizaram gradualmente, com trocas regulares de curativos. Os defeitos do couro cabeludo cicatrizaram com sucesso em 11 dos 12 casos, com um tempo médio de cicatrização de cerca de 2 semanas. O restante paciente apresentou complicações devido à infecção, relacionadas à imobilidade e má nutrição.

A avaliação dos resultados finais mostrou boa cor e elasticidade da pele, com cicatrizes aceitáveis. Ao longo de 3 meses de acompanhamento, não houve complicações graves, como laceração da ferida ou necrose (morte do tecido). Nenhum dos pacientes relatou problemas com dor na pele, dormência ou outro desconforto na área tratada.

Dr. Chen e colegas compartilham detalhes técnicos sobre o uso do dispositivo EASApprox, incluindo um vídeo demonstrando sua técnica em um paciente com defeito no couro cabeludo devido a uma úlcera por pressão. Os pesquisadores enfatizam a necessidade de mais estudos clínicos e pré-clínicos desse “método inovador e eficiente”. Entretanto, concluem, “o tratamento [using the] dispositivo de alongamento da pele foi eficaz para couro cabeludo defeito e tem as vantagens de operação conveniente, resultados funcionais aceitáveis, sem complicações graves.”