Mortes após o parto na África Subsaariana foram subestimadas

As mulheres na África Subsaariana continuam a ter um risco elevado de morte após o parto muito depois do limite de 42 dias pós-parto que a OMS usa para definir mortes relacionadas à gravidez, mostra uma nova análise.

Os pesquisadores analisaram dados de 12 países da África Subsaariana para examinar se a definição de 42 dias captura com precisão as mortes após o parto.

A análise descobriu que, embora o risco de morte tenha caído substancialmente ao longo dos 42 dias, pós-parto (relativo a um período de comparação de 12-17 meses pós-parto) o risco de morte ainda foi estimado em 20% maior de 42 dias a quatro meses após o parto. Isso tem grandes implicações políticas para a melhoria da saúde materna na África Subsaariana e em outros países de baixa e países de renda média.

A equipe incluiu pesquisadores da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres (LSHTM), da Unidade do Conselho de Pesquisa Médica da Gâmbia no LSHTM e do Instituto de Pesquisa Médica do Quênia-Centro de Pesquisa em Saúde Global. A pesquisa é publicada em The Lancet Saúde Global.

Ursula Gazeley, principal autora do LSHTM, disse: “É vital que tenhamos evidências e ações atualizadas para tornar o parto mais seguro para todas as mulheres. mortes relacionadas à gravidez, deve haver um limite de tempo para a definição, mas é preocupante que o risco de morte permaneça 20% maior de 42 dias até cerca de quatro meses após o parto. Diante disso, pedimos à OMS que estenda o limite de 42 dias pós-parto atualmente usado na definição de mortes relacionadas à gravidez. Nossos resultados também sugerem que as diretrizes nacionais e internacionais para cuidados pós-parto devem incluir visitas além de 42 dias para mulheres que apresentam morbidade crônica.”

O Dr. Momodou Jasseh, autor do MRC The Gambia at LSHTM, disse: “Esta demonstração de um risco aumentado de morte para mães além de 42 dias pós-parto na África Subsaariana sugere que a verdadeira carga de mortalidade relacionada à gravidez pode ser substancialmente subestimada em A menos que os governos interessados ​​se comprometam a melhorar os sistemas de informação de gestão de saúde que gerem os dados necessários sobre os resultados maternos após 42 dias pós-parto, o fardo real permanecerá indefinido.”

Dr. Sammy Khagayi, autor do Instituto de Pesquisa Médica do Quênia, disse: “Apesar da redução da mortalidade em torno do parto para mães e bebês em áreas com recursos limitados como o Quênia Ocidental, é vital dar um passo adiante para fornecer cuidados de qualidade para as mães além do período pós-parto recomendado. O monitoramento da gravidez pré e pós-parto ajudaria muito na redução mortes maternas. Isso será alcançado se investirmos em plataformas de coleta de dados para monitorar e rastrear mulheres desde a gravidez até 6 meses após o parto.”

Este grande estudo de vários países analisou quase 30 anos de dados de 1991-2020, de 30 Sistemas de Vigilância Demográfica e de Saúde (HDSS), em 12 países africanos. No total, 647.104 nascimentos e 1.967 óbitos em até um ano após o parto foram registrados no HDSS.

Esta análise foi baseada em mortes após parto de qualquer causa. Para planejar intervenções e prevenir mortes, os autores pedem mais investigações urgentes sobre as causas de morte após 42 dias pós-parto em ambientes de baixa e média renda.