Pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica se beneficiam de terapia comportamental específica e medicação
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Um novo estudo de Yale descobriu que pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) e obesidade podem ser ajudados rapidamente e se beneficiarem significativamente de uma terapia comportamental específica e de um medicamento específico.
O estudo, publicado no Revista Americana de Psiquiatriacomportamental testado perda de peso tratamento (uma terapia comportamental focada em mudanças de estilo de vida comportamentais graduais, incluindo reduções moderadas na Ingestão calórica e aumenta em atividade físicae aprender técnicas comportamentais, automonitoramento e habilidades de resolução de problemas para enfrentar os desafios).
Também testou um tratamento farmacológico específico (medicação combinada de naltrexona-bupropiona que é aprovada pela FDA para perda de peso em pessoas com obesidade). Esses tratamentos foram testados sozinhos e combinados em 136 pacientes com TCAP e obesidade coexistente.
Os pesquisadores descobriram que a terapia comportamental para perda de peso e a naltrexona-bupropiona estavam associadas a melhorias significativas no TCAP. Os resultados mostraram um padrão consistente de terapia comportamental sendo superior a nenhuma terapia para os resultados primários de redução da compulsão alimentar e perda de peso, e para medidas secundárias de redução de psicopatologia de transtorno alimentar, depressão e melhora de variáveis cardiometabólicas.
O estudo não encontrou uma interação significativa para as terapias comportamentais e farmacológicas, sugerindo pouca vantagem em combinar os tratamentos para pessoas com TCAP.
Resultados da compulsão alimentar em todas as condições de tratamento em um estudo controlado por placebo de naltrexona-bupropiona com ou sem terapia comportamental para transtorno de compulsão alimentar periódica. No painel A, as taxas de remissão são definidas como zero episódios de compulsão alimentar nos últimos 28 dias, avaliados por meio da entrevista do Eating Disorder Examination. As taxas são baseadas na amostra de intenção de tratar (N=136) com quaisquer dados faltantes imputados como não-remissão. A terapia comportamental para perda de peso (BWL) foi associada a taxas de remissão significativamente maiores do que nenhuma BWL (p = 0,006). A naltrexona-bupropiona foi associada a taxas de remissão significativamente maiores do que o placebo (p=0,04). No painel B, o BWL foi associado a uma frequência de compulsão alimentar significativamente menor em todos os pontos de tempo pós-base em comparação com nenhum BWL (todos os valores de p 0,16). As barras de erro indicam o erro padrão. Crédito: Revista Americana de Psiquiatria (2022). DOI: 10.1176/appi.ajp.20220267
O TCAP é o transtorno alimentar mais prevalente em adultos nos Estados Unidos. Pessoas com TCAP comem grandes quantidades de alimentos em curtos períodos de tempo, enquanto experimentam uma sensação subjetiva de perda de controle sobre a alimentação. A compulsão alimentar ocorre frequentemente quando eles estão sozinhos, apesar de não estarem com fome, muitas vezes leva a desconforto físico e emocional, e normalmente é acompanhado por fortes sentimentos de angústia, vergonha e nojo.
O TCAP é um importante problema de saúde pública. Está fortemente associada à obesidade, com risco significativamente aumentado de comorbidades psiquiátricas e médicas associadas e com uma série de deficiências funcionais e problemas psicossociais, incluindo suicídio. Permanece sub-reconhecida ou diagnosticada e tratada com pouca frequência, embora esteja associada à alta utilização de serviços de saúde para outros problemas de saúde ou associados.
O estudo foi liderado pelo primeiro autor Carlos Grilo, Ph.D., professor de psiquiatria e psicologia da Yale School of Medicine, e colegas da Yale POWER, que visa desenvolver e melhorar tratamentos para transtornos alimentares e obesidade.
“Muitas pessoas com TCAP sofrem em silêncio por muitos anos por causa da vergonha e do estigma, e porque prestadores de cuidados de saúde muitas vezes não reconhecem o problema”, disse Grilo. “É importante que os profissionais e o público saibam que tratamentos eficazes estão disponíveis e alguns deles podem ajudar as pessoas rapidamente.
“O presente estudo fornece mais evidências para a eficácia da terapia comportamental de perda de peso para BED”, disse ele.
“Este tratamento está mais amplamente disponível do que tratamentos especializados eficazes, como terapia cognitivaterapia comportamental e psicoterapia interpessoal, e tem o benefício adicional de produzir alguma perda de peso e benefícios de saúde associados. Este estudo também fornece suporte para a potencial eficácia da naltrexona-bupropiona para o TCAP, embora sejam necessárias mais pesquisas. Essa linha de pesquisa é importante, pois atualmente existe apenas um medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de TCAP, ou seja, a lisdexanfetamina. A lisdexanfetamina, no entanto, não é indicada para pessoas com histórico de uso indevido de substâncias e sua segurança e eficácia para a obesidade ainda não foram estabelecidas”.
Carlos M. Grilo et al, Naltrexona-Bupropiona e Terapia Comportamental, Sozinha e Combinada, para Transtorno de Compulsão Alimentar: Ensaio Randomizado Duplo-Cego Controlado por Placebo, Revista Americana de Psiquiatria (2022). DOI: 10.1176/appi.ajp.20220267
Fornecido por
Universidade de Yale
Citação: Pessoas com transtorno de compulsão alimentar periódica se beneficiam de terapia comportamental e medicação específicas (2022, 31 de outubro) recuperadas em 31 de outubro de 2022 em https://medicalxpress.com/news/2022-10-people-binge-eating-disorder-benefit-specific .html
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