Aumento de Candida auris na UE/EEE: Necessidade de uma melhor vigilância

Candida auris (C.auris) é um patógeno fúngico emergente associado a surtos de infecções invasivas associadas à assistência à saúde em todo o mundo. É frequentemente resistente aos antifúngicos comumente usados, o que deixa as opções de tratamento muito limitadas.

O Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) tem realizado pesquisas para coletar informações sobre a situação epidemiológica de C. auris na União Europeia e no Espaço Econômico Europeu (UE/EEA). Em sua rápida comunicação publicada em Eurovigilância para marcar o Dia Europeu de Conscientização sobre Antibióticos, Kohlenberg et al. analisar os dados dos anos de 2013 a 2021 recolhidos nos três inquéritos do ECDC.

Número de casos quase dobrou entre 2020 e 2021

Com base nos dados recebidos, 1.812 casos de infecção ou transporte por C. auris foram relatados por 15 países da UE/EEE entre 2013 e 2021. De 2020 (335 casos) a 2021 (655 casos), o número de casos relatados quase dobrou. Ao mesmo tempo, o número de países com casos notificados aumentou de 8 (2020) para 13 (2021).

Quase dois terços (63%) dos casos foram relatados como portadores, 15% como infecções da corrente sanguínea e 10% como outro tipo de infecção. Para 11% dos casos, não havia informação disponível sobre o transporte ou infecção. Casos e surtos de C. auris ocorreram em vários países da UE/EEE apenas alguns anos após a notificação dos primeiros casos. Em dois países, a disseminação de C. auris entre unidades de saúde foi documentada.

Em uma região de um país, o C. auris é endêmico, o que significa que infecções e colonizações não ocorreram apenas como parte de surtos definidos. Além disso, os autores expressam preocupação com a possibilidade de transmissão não detectada e surtos na UE/EEE porque em quatro países não havia informação disponível a nível nacional sobre se os casos de C. auris estavam presentes no país ou não.

A vigilância a nível europeu para detecção precoce precisa de melhorias

Em comparação com 2019, os resultados da pesquisa indicam uma ligeira melhoria na preparação e resposta nos países da UE/EEE em relação à vigilância prospectiva e retrospectiva, identificação e teste do patógeno em laboratórios, bem como orientação para testes laboratoriais e prevenção e controle de infecções.

No entanto, dada a disseminação entre as instalações, bem como a endemicidade em uma região, Kohlenberg et al. discutem que o C. auris está em processo de se estabelecer como um patógeno associado aos cuidados de saúde na UE/EEE. Os autores afirmam que isso, juntamente com a alta proporção (97%) de casos sem informações sobre importação ou disseminação local, enfatiza a necessidade de melhorar ainda mais o monitoramento e a vigilância das infecções e surtos de C. auris.

Kohlenberg et ai. afirmam que “o controle local de C. auris o mais rápido possível após a introdução para retardar o estabelecimento de C. auris em estabelecimentos de saúde terá um benefício nacional para os pacientes, reduzindo futuras infecções associadas a cuidados de saúde com C. auris”. Eles concluem que a detecção precoce de C. auris é crucial, pois controle de Doenças torna-se mais desafiador quando o infecção já se espalhou entre estabelecimentos de saúde ou regiões.

Fornecido pelo Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC)