Com mais opções de tratamento, os resultados melhoram para pacientes com epilepsia

A epilepsia é um distúrbio neurológico no qual a atividade cerebral se torna anormal, causando convulsões ou períodos de comportamento incomum, sensações e, às vezes, perda de consciência. Qualquer pessoa pode desenvolver epilepsia e afeta homens e mulheres de todas as raças, etnias e idades.

Neste alerta especializado, Jamie Van Gompel, MD, neurocirurgião da Mayo Clinic, explica como os novos opções de tratamento estão melhorando os resultados para pessoas com epilepsia.

“O jogo é muito diferente agora”, diz o Dr. Van Gompel. “Realmente melhoramos os resultados para os pacientes. Acho importante explorar as opções de tratamento porque elas podem ter impactos substanciais e significativos na vida das pessoas.

Os medicamentos para epilepsia melhoraram e continuam sendo a forma mais comum de tratar a epilepsia. A cirurgia aberta para remover a parte do cérebro que está causando as convulsões ainda é uma importante opção de tratamento para a epilepsia que não é controlada por medicamentos. Algumas pessoas precisam de tratamento vitalício para controlar as convulsões, mas para outras, as convulsões acabam desaparecendo.

Nos últimos anos, surgiram novas opções de tratamento para epilepsia, incluindo procedimentos minimamente invasivos. Alguns dos tratamentos mais recentes incluem:

• Terapia térmica intersticial a laser (LITT). Isso é menos invasivo do que a cirurgia que remove tecido cerebral. Ele usa um laser para localizar e destruir uma pequena porção de tecido cerebral. Uma ressonância magnética é usada para guiar o laser.
• Cirurgia minimamente invasiva. Novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como o ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética, mostram-se promissoras no tratamento de convulsões com menos riscos do que a tradicional cirurgia cerebral aberta para epilepsia.
• Estimulação cerebral profunda. Este é o uso de um dispositivo que é colocado permanentemente no fundo do cérebro. O dispositivo libera regularmente cronometrado sinais elétricos que atrapalha apreensão– atividade indutora. Este procedimento é guiado por ressonância magnética. O gerador que envia o pulso elétrico é implantado no peito.
• Neuroestimulação responsiva. Esses dispositivos implantáveis ​​semelhantes a marcapassos podem ajudar a reduzir significativamente a frequência com que ocorrem as convulsões. Esses dispositivos de estimulação responsiva analisam atividade cerebral padrões para detectar convulsões quando elas começam e liberam uma carga elétrica ou droga para parar a convulsão antes que ela cause prejuízo. A pesquisa mostra que esta terapia tem poucos efeitos colaterais e pode fornecer alívio de convulsões a longo prazo.

O Dr. Van Gompel incentiva as pessoas com epilepsia a consultar seu médico de cuidados primários ou neurologista sobre o tratamento atual e não hesitar em procurar uma segunda opinião em um centro de epilepsia, especialmente se você tiver efeitos colaterais de seus medicamentos ou continuar ter eventos convulsivos.

“Se você não consultou um especialista nos últimos cinco anos, deve consultar um epileptologista em um centro de atendimento especializado. Os tratamentos para epilepsia estão mudando rapidamente com a introdução da robótica e das técnicas estereotáxicas”, diz o Dr. Van Gompel, referindo-se ao uso de um sistema de coordenadas tridimensional combinado com imagens para localizar com precisão os alvos nas profundezas do cérebro. “Pode haver algo novo que pode ajudá-lo com suas convulsões ou epilepsia gestão.”

A pesquisa no campo continua a se concentrar na prevenção, previsão e tratamento de convulsões. O Dr. Van Gompel prevê que o uso de inteligência artificial e aprendizado de máquina ajudará os neurologistas e neurocirurgiões a continuar avançando em direção a melhores opções e resultados de tratamento.

“Acho que continuaremos a nos mover cada vez mais para remover cada vez menos cérebro”, diz o Dr. Van Gompel. “E, de fato, acredito que em décadas entenderemos a estimulação o suficiente para que talvez nunca mais extirpemos o cérebro. Talvez possamos tratar esse cérebro malcomportado com eletricidade ou outra coisa. Talvez às vezes seja entrega de drogas, diretamente na área, que irá reabilitar essa área para torná-la córtex funcional novamente. Essa é pelo menos a nossa esperança.”