Estudo constata que as políticas do COVID-19 prejudicaram as experiências perinatais de mulheres minoritárias e ampliaram as desigualdades

Negras, indígenas e outras mulheres de cor que engravidaram ou deram à luz durante a pandemia disseram que essas experiências foram ofuscadas pelo isolamento, confusão e medo, em grande parte causados ​​por políticas institucionais pouco claras ou que mudam com frequência, de acordo com um novo estudo.

Mulheres de todos os Estados Unidos que participaram de grupos focais online disseram que os protocolos de segurança COVID-19 dos provedores médicos e a falta de clareza do governo federal saúde pública funcionários ampliados existente disparidades de cuidados de saúdecomprometeu a qualidade do atendimento que receberam e aumentou o trauma do parto, disse o primeiro autor Tuyet-Mai (Mai) Ha Hoang, professor de serviço social da Universidade de Illinois Urbana-Champaign.

As 41 mulheres que participaram do estudo acreditam que essas políticas afetaram profundamente suas experiências e “tornaram (suas) gestações menos sobre a celebração do nascimento e mais sobre o gerenciamento de traumas e perdas”, escreveram Hoang e seus coautores.

Hoang e a coautora Karen Tabb Dina, professora do mesmo departamento, experimentaram algumas dessas dificuldades em primeira mão, pois ambas deram à luz durante a pandemia. Hoang, que é vietnamita americana, deu à luz dois bebês – o primeiro em dezembro de 2019 e o segundo em março de 2022 – e Tabb Dina, que é afro-americana, deu à luz em maio de 2021.

“O nascimento do meu filho em março foi muito difícil devido às políticas do hospital que restringiam os visitantes e as pessoas de apoio permitidas no quarto”, disse Hoang. “Dar à luz é uma experiência traumática em si e não ter uma pessoa de apoio torna isso mais difícil.”

Tabb Dina, que deu à luz seu terceiro filho durante a pandemia, disse que seu marido estava profundamente desapontado por não ter permissão para comparecer à consulta de ultrassom com ela por causa das políticas do médico na época, e ela sentiu uma profunda sensação de isolamento depois o nascimento do bebê devido às restrições de visitantes do hospital.

“Encontramos temas muito consistentes nos Estados Unidos, independentemente de as mulheres estarem em grandes cidades ou áreas rurais”, disse Hoang sobre o estudo, que incluiu mulheres com idades entre 19 e 45 anos.

Cerca de metade dos participantes do estudo eram afro-americanos, um quarto eram latinos e 20% eram asiáticos ou ilhéus do Pacífico. Dois participantes se identificaram como multirraciais e um como indígena.

Publicado no Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Públicaas descobertas podem lançar luz sobre alguns dos fatores estruturais por trás do que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA chamaram de aumentos “alarmantes” nas taxas de mortalidade materna para mulheres de cor entre 2019 e 2020.

Durante esse período, as taxas de mortalidade materna aumentaram de 44,8% para 55,3% entre mulheres negras e de 17,9% para 18,2% entre mulheres hispânicas, de acordo com um relatório do CDC publicado no site do US Government Accountability Office.

“Estamos em uma crise de mortalidade materna e infantil”, disse Hoang. “As pessoas precisam reconhecer que a forma como o sistema de saúde está configurado agora não está tratando corretamente as pacientes grávidas. Ele agrava os riscos em vez de proteções, especialmente com comunidades minoritárias e marginalizadas.”

Os participantes do estudo disseram que as políticas erráticas COVID-19 dos provedores médicos aumentaram sua dificuldade de navegar no sistema de saúde e obter atendimento. As consultas para cuidados perinatais regulares ou tratamento para complicações súbitas eram inexistentes ou tratadas muito rapidamente, e os pacientes lutavam para coordenar testes e procedimentos com vários provedores.

Uma mulher indígena identificada no estudo como “M” disse aos pesquisadores que, nos primeiros estágios da gravidez, ela estava perdendo 15 quilos por semana, mas os socorristas continuaram dizendo a ela que o que ela estava passando era normal. Ela disse que estava frustrada por ter que ir ao pronto-socorro “talvez seis vezes antes que eles me chamassem para marcar uma consulta”.

Algumas das mulheres sentiram que os provedores eram antipáticos ou indiferentes aos seus dor física, dignidade ou autonomia corporal – espelhando as disparidades raciais que foram bem documentadas em pesquisas anteriores, disse Hoang. Esses pacientes acreditavam que o teste de COVID-19 “superava tudo, inclusive a dor, e eles precisavam esperar pelo alívio”, escreveram os pesquisadores.

Uma mãe de dois filhos chamada “R” no estudo disse à equipe: “Eu estava recebendo uma intravenosa no braço esquerdo e o teste COVID ao mesmo tempo. Eu estava tendo contrações e todos estavam trabalhando. Eu ainda era um ser humano , e eu estava tipo ‘estou com dor, você pode parar?’ e eles não ouviram.”

As mulheres no estudo disseram que faltava empatia na comunicação dos médicos, e essas pacientes se sentiam envergonhadas ou discriminadas por recusarem as vacinas COVID-19 quando estavam grávidas ou amamentando porque estavam preocupadas com os efeitos colaterais em seus bebês.

Aqueles que foram forçados a comparecer apenas a consultas como ultrassom e aconselhamento genético disseram que sentiram que os provedores os bombardearam com muitas informações, deixando perguntas importantes sem resposta – fazendo com que se sentissem sobrecarregados e confusos.

Por outro lado, muitos workshops informativos e aulas de parto foram suspensos durante os bloqueios, deixando alguns Mães grávidas sem acesso a informações vitais e interrompendo seus planos de parto, descobriram os pesquisadores.

O “efeito cascata” dessas políticas de mitigação do COVID-19 foi que elas exacerbaram o estresse dos pacientes, e os participantes do estudo disseram que era evidente que os pacientes perinatais não estavam envolvidos nos processos de tomada de decisão.

Acadêmicas da U. of I. Kaylee M. Lukacena, gerente de desenvolvimento de pesquisa do Centro de Ciências Sociais e Comportamentais; então estudante de doutorado Wen-Jung (Wendy) Hsieh; e candidato a doutorado B. Andi Lee também co-escreveu o estudo.