Investigando o efeito de artefatos comuns no índice de reatividade à pressão

O índice de reatividade pressórica ou PRx é uma ferramenta para monitorar a autorregulação cerebral no ambiente de terapia intensiva para pacientes com lesão cerebral traumática grave ou hemorragia, a fim de orientar a terapia para proteger o cérebro de fluxo sanguíneo cerebral perigosamente alto ou baixo. A PRx é um dos parâmetros reconhecidos para a avaliação da autorregulação cerebrovascular, com mais de 20 anos de história em cuidados neurointensivos.

A confiabilidade do PRx Cálculo é crucial para o seu potencial uso clínico. A presença de artefatos em biosinais de origem representa um desafio significativo. A remoção manual de artefatos é trabalhosa e demorada, o que limita o uso do PRx como ferramenta clínica em tempo real. Várias tentativas foram feitas para identificar as fontes dos artefatos.

Além dos artefatos oriundos da desconexão dos monitores e da problemas técnicosexistem várias situações comuns em um unidade de Tratamento Intensivo que podem distorcer os valores da forma de onda, como posicionamento do paciente ou tosse.

Em um estudo recente publicado em Relatórios Científicos, pesquisadores da Faculdade de Engenharia Biomédica da Universidade Técnica Tcheca em Praga investigaram o efeito de artefatos comuns na pressão arterial e sinais de pressão intracraniana no cálculo de PRx. Especificamente, os artefatos identificados foram posteriormente analisados ​​para avaliar o quão relevante é remover esses segmentos dos sinais e como eles alteram o valor PRx.

Os resultados suportam o conceito de sistemas automáticos de detecção de artefatos online. Tal sistema permite não apenas a detecção, mas também a ponte desses segmentos, de modo que os resultados finais confiáveis ​​de cálculos avançados são apresentados ao clínico à beira do leito. Além disso, os pesquisadores sugerem que certos tipos de artefatos podem ter um efeito significativo no cálculo do PRx, possivelmente afetando seu valor como ferramenta de pesquisa ou clínica.

“Este estudo sublinha a necessidade de cuidados artefato tratamento antes do cálculo de PRx, pois certos tipos de artefatos podem ter um impacto significativo no valor de PRx, possivelmente levando a uma interpretação de dados defeituosa”, diz o professor associado Martin Rozanek, Ph.D.