Parentes de primeiro grau de pacientes com DHGNA correm risco de doença hepática

Aproximadamente um quarto da população geral em todo o mundo tem doença hepática gordurosa não alcoólica, conhecida como DHGNA, um termo genérico para uma série de condições hepáticas que afetam pessoas que bebem pouco ou nenhum álcool. NAFLD pode levar à cirrose, câncer de fígado e insuficiência hepática.

Em um novo estudo, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego descobriram que parentes de primeiro grau de pacientes com DHGNA caracterizada por fibrose avançada têm 15% de risco de desenvolver a doença.

Os resultados, publicados na edição online de 1º de novembro de 2022 da Revista de Investigação Clínicadestacam a importância da triagem precoce de irmãos e filhos de pacientes com DHGNA.

“Até agora, parentes de primeiro grau que acompanhavam seus entes queridos com doença hepática para tratamento médico não sabiam que estavam em maior risco de desenvolver fibrose avançada”, disse Rohit Loomba, MD, primeiro autor do estudo, professor da Divisão de Gastroenterologia da UC San Diego School of Medicine e diretor de hepatologia da UC San Diego Health.

“A doença hepática é um assassino silencioso. A maioria das pessoas não sabe que tem um problema de fígado até que esteja avançado e desenvolve cirrose porque não há sintomas óbvios.”

De acordo com Loomba, as descobertas do estudo podem desempenhar um papel fundamental na detecção precoce.

“Nosso objetivo e missão são identificar pacientes com problemas hepáticos mais avançados mais cedo e de forma não invasiva, para evitar a progressão para cirrose”, disse Loomba, diretor do NAFLD Research Center da UC San Diego School of Medicine.

A DHGNA é uma doença metabólica complexa com fatores de risco genéticos e ambientais subjacentes. Estudos recentes demonstraram que a DHGNA e a DHGNA fígado fibrose são hereditárias, e essa fibrose avançada pode se agrupar dentro das mesmas famílias.

O estudo envolveu cerca de 400 parentes de primeiro grau matriculados em duas coortes independentes dos Estados Unidos e da Finlândia. A fibrose hepática foi avaliada usando elastografia por ressonância magnética e outras modalidades de imagem não invasivas.

Os resultados deram aos pesquisadores a evidência científica necessária para recomendar exames de rotina para fibrose avançada entre parentes de primeiro grau de pacientes com cirrose ou fibrose avançada.

“Irmãos e filhos de pacientes devem ser avaliados por volta dos 40 ou 50 anos”, disse Loomba. “Nossas descobertas podem mudar o padrão de atendimento para essa população de alto risco”.

Loomba acrescentou que educar parentes de primeiro grau sobre fatores de risco, incluindo consumo excessivo de álcool, ganho de peso e estilo de vida sedentário também são fundamentais.

“Muitos doença hepáticagenes relacionados se modificam com base no estilo de vida de uma pessoa e no que ela come. Isso significa que parentes de primeiro grau podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de fibrose se eles estão cientes do risco e dispostos a fazer modificações no estilo de vida”, disse Loomba. “Os pacientes devem ser informados de qual é o risco, porque então eles são mais propensos a mudar seu comportamento e estilo de vida.”

Olhando para o futuro, Loomba disse que o próximo passo será determinar fatores genéticos dentro das famílias que aumentam o risco de DHGNA para identificar e tratar os pacientes mais cedo.