Transtornos por uso de substâncias ligados a maus resultados de saúde em uma ampla gama de condições de saúde física

Pessoas que têm um histórico de hospitalização por causa de transtornos por uso de substâncias têm resultados muito piores após o início de uma ampla gama de condições de saúde física, de acordo com pesquisadores do Reino Unido e da República Tcheca.

Em um estudo publicado hoje na A Psiquiatria Lancetos pesquisadores analisaram o risco de mortalidade e perda de anos de vida entre pessoas que desenvolveram 28 saúde física condições, comparando aqueles que já haviam sido hospitalizados com transtorno por uso de substâncias contra aqueles que não tinham.

Eles descobriram que os pacientes com a maioria das condições de saúde eram mais propensos do que suas contrapartes a morrer durante o período do estudo se tivessem sido hospitalizados com transtorno por uso de substâncias antes do desenvolvimento dessas condições. Para a maioria das condições de saúde subsequentes, as pessoas com transtornos por uso de substâncias também tiveram expectativas de vida mais curtas do que indivíduos sem transtornos por uso de substâncias.

Uma em cada vinte pessoas no mundo com 15 anos ou mais vive com transtorno por uso de álcool, enquanto cerca de uma em cada 100 pessoas tem transtornos por uso de drogas psicoativas. Embora os transtornos por uso de substâncias tenham efeitos diretos consideráveis ​​na saúde, eles também estão ligados a uma série de problemas físicos e condições de saúde mental. Consequentemente, a presença destes contribui para maior risco de mortalidade e menor expectativa de vida em pessoas com transtornos por uso de substâncias.

Para explorar ainda mais esse link, os pesquisadores analisaram os registros de pacientes dos registros nacionais tchecos de hospitalizações e mortes por todas as causas durante o período de 1994 a 2017. Eles usaram um novo design, estimando o risco de morte e anos de vida perdidos após o início de várias condições de saúde física específicas em indivíduos com histórico de hospitalização por transtornos por uso de substâncias, quando comparados com colegas sem transtorno por uso de substâncias, mas com o mesmo condição de saúde física.

Embora o estudo tenha analisado apenas pessoas que vivem na República Tcheca, os pesquisadores acreditam que os resultados provavelmente serão semelhantes em outros países também.

Eles descobriram que as pessoas com transtornos por uso de substâncias pré-existentes eram mais propensas do que suas contrapartes a morrer durante o estudo após o desenvolvimento de 26 das 28 condições de saúde física. Para sete dessas condições, incluindo fibrilação atrial, hipertensão e doença cardíaca isquêmica – o risco foi mais do que o dobro. Na maioria dos casos, as pessoas com transtornos por uso de substâncias têm expectativas de vida mais curtas do que suas contrapartes.

O autor principal Tomáš Formánek, Ph.D. estudante do Instituto Nacional de Saúde Mental, na República Tcheca, e da Universidade de Cambridge, disse: “Os transtornos por uso de substâncias parecem ter um impacto negativo profundo no prognóstico após o desenvolvimento de várias condições de saúde física subsequentes, em alguns casos afetando drasticamente a expectativa de vida das pessoas afetadas.”

Não está claro por que esse deve ser o caso, embora os pesquisadores digam que há várias razões possíveis. Já se sabe que o uso de substâncias tem impacto negativo direto na saúde física e está associado a fatores de estilo de vida que afetam nossa saúde, como tabagismo, falta de exercícios e má alimentação.

Da mesma forma, pessoas com transtornos por uso de substâncias são menos propensas a participar de programas de triagem e prevenção de doenças como câncer e diabetes e são menos propensas a usar medicamentos preventivos, como medicamentos para prevenir hipertensão. Existem também alguns fatores não diretamente relacionados ao uso de substâncias, como o ofuscamento diagnóstico, ou seja, a atribuição errônea de sintomas físicos a transtornos mentais. Essa atribuição errônea pode contribuir posteriormente para subdiagnóstico, diagnóstico tardio e atraso no tratamento em indivíduos afetados.

O autor sênior, professor Peter Jones, do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Cambridge, acrescentou: “Esses resultados mostram como é importante não compartimentar condições saudáveis na mente, cérebro ou corpo. Todos interagem levando aqui a aumentos dramáticos na mortalidade por doenças físicas subsequentes em pessoas com transtornos por uso de substâncias. Existem claras implicações para a ação preventiva dos médicos, serviços de saúde e desenvolvedores de políticas que todos precisam reconhecer essas interseções.”

O co-autor Dr. Petr Winkler, do Instituto Nacional de Saúde Mental, na República Tcheca, observou: “Também é importante considerar que a maioria das pessoas com transtornos por uso de substâncias não é detectada. Muitas vezes, elas não procuram ajuda profissional e hospitalizações para esses condições geralmente surgem apenas em estágios muito avançados da doença. Ao lado de ações focadas na saúde física de pessoas com transtornos por uso de substâncias, precisamos focar igualmente na detecção precoce e intervenção precoce dentro transtornos por uso de substâncias.”