A broncoscopia robótica promete melhorar as biópsias pulmonares, mostra uma nova análise

As biópsias de nódulos pulmonares realizadas com a nova tecnologia de broncoscopia robótica podem ser mais seguras e eficazes do que aquelas feitas por métodos tradicionais, sugere um estudo realizado por pesquisadores da Universidade do Texas (UT) Southwestern.

A UT Southwestern foi o primeiro centro médico em Dallas-Fort Worth – e um dos primeiros no país – a usar broncoscopia (RAB) para biópsia de lesões pulmonares. Emparelhado com imagens avançadas que fornecem tempo real Visuais 3D, a tecnologia permite que a equipe de Pneumologia Intervencionista da UTSW navegue por um tubo ultrafino e ultraflexível com recursos de luz e câmera nos pulmões de um paciente para identificar e testar anormalidades suspeitas.

A maior destreza do tubo direcionável torna possível alcançar com segurança áreas nos pulmões que não poderiam ser acessadas por meio de broncoscopia tradicional e outras ferramentas de amostragem.

Uma análise retrospectiva de 200 desses procedimentos – a maior coorte estudada até o momento – descobriu que a broncoscopia assistida por detecção de forma (ssRAB), quando combinada com tecnologias como a imagem intra-procedimento de TC de feixe cônico (CBCT) e ultrassom endobrônquico radial , oferece alta precisão diagnóstica, sensibilidade e especificidade com excelente perfil de segurança. As descobertas foram publicadas em Pulmão.

“O objetivo da broncoscopia avançada é diagnosticar pulmão nódulos e realizar o estadiamento mediastinal em um único procedimento, obtendo um rendimento diagnóstico comparável à biópsia percutânea e, ao mesmo tempo, minimizando as complicações”, disse Kim Styrvoky, MD, Professor Assistente de Medicina Interna na Divisão de Medicina Pulmonar e de Cuidados Intensivos do UT Southwestern, e Muhanned Abu-Hijleh, MD, Professor de Medicina Interna na Divisão de Medicina Pulmonar e de Cuidados Críticos. Os Drs. Styrvoky e Abu-Hijleh são membros da seção de Intervenção Pulmonar da UTSW e do Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center .

“O rendimento diagnóstico das técnicas broncoscópicas atuais é limitado, e há cerca de 1 chance em 4 de pneumotórax, ou pulmão colapsado, com biópsia percutânea”, disse o Dr. Styrvoky. “Nosso estudo mostrou que essa nova tecnologia forneceu precisão de 91,4%, a par do tradicional biópsia métodos, enquanto reduz o risco de complicação de pneumotórax para 1%.”

O câncer de pulmão continua sendo a principal causa de mortes relacionadas ao câncer para homens e mulheres nos EUA A cada ano, entre 1,5 milhão e 2 milhões de nódulos pulmonares – manchas ou anormalidades relacionadas – são identificados por meio de diagnóstico por imagem. A UT Southwestern está usando a broncoscopia robótica nos casos em que as biópsias tradicionais apresentam maior risco de complicações, incluindo pacientes com lesões profundas no pulmão, perto de grandes vasos sanguíneos ou adjacentes a uma parte do pulmão doente.

Este foi o primeiro estudo relatado da UTSW detalhando o uso de ssRAB-CBCT, mas outros estudos com foco em vários aspectos da broncoscopia robótica estão em andamento.

Se mais estudos confirmarem as descobertas, o ssRAB-CBCT tem o potencial de se tornar o padrão de atendimento para amostragem pulmonar direcionada, Drs. Styrvoky e Abu-Hijleh disseram.

Outros pesquisadores da UTSW que contribuíram para este estudo incluem Audra Schwalk, David Pham, Hsienchang T. Chiu, Kristine Madsen, Stephen Carrio, Elizabeth M. Kurian e Luis De Las Casas.