Autoridades de saúde revisam ferramenta para rastrear obesidade grave em crianças

As autoridades de saúde dos EUA revisaram uma ferramenta para rastrear o aumento de casos de obesidade grave entre crianças que antes estavam fora das paradas.

Os gráficos de crescimento atualizados divulgados na quinta-feira pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças agora se estendem a um índice de massa corporal de 60 – acima dos gráficos anteriores que paravam em um IMC de 37, com categorias adicionais para rastrear a obesidade em crianças de 2 a 19 anos.

Nas últimas décadas, a obesidade grave entre as crianças nos Estados Unidos quase quadruplicou, disseram especialistas.

“Percebemos há uma década que estávamos ultrapassando nossos gráficos de crescimento”, disse o Dr. Tom Inge, que dirige o programa de cirurgia para perda de peso no Lurie Children’s Hospital de Chicago.

Os gráficos do CDC são a ferramenta mais usada nos EUA para acompanhar o crescimento e o desenvolvimento de crianças. Os pais estão acostumados a discutir o progresso do crescimento de seus filhos desde que são bebês, observou o Dr. Alyson Goodman do CDC. Os novos gráficos serão “extremamente úteis” para orientar melhores conversas entre pais e prestadores de cuidados de saúdeela disse.

“Você usa esses gráficos como uma ajuda visual”, disse Goodman.

Os gráficos antigos eram usados ​​desde 2000. Eles se baseavam em dados de pesquisas realizadas nos Estados Unidos de 1963 a 1994, quando muito menos crianças eram obesas, muito menos obesas graves, disse Cynthia Ogden, epidemiologista do CDC. Hoje, cerca de 4,5 milhões de crianças – cerca de 6% – se enquadram nessa categoria. Os gráficos de crescimento mostram padrões de desenvolvimento por idade, expressos em IMC, um cálculo de altura e peso, e também em curvas chamadas percentis. Ao contrário dos adultos, as crianças não são classificadas como obesas ou gravemente obesas com base em um limite estrito de IMC, observou Inge. Em vez disso, as crianças são descritas como obesas com base em percentis – onde caem em comparação com outras crianças de sua idade.

Uma criança é considerada obesa se atingir o percentil 95 nas tabelas de crescimento e gravemente obesa a 120% dessa marca – ou com um IMC de 35 ou superior, De acordo com o CDC. Por exemplo, um menino de 17 anos com 1,50 metro de altura e 110 quilos teria um IMC de 38 e seria descrito como severamente obeso.

Os gráficos antigos não incluíam crianças como Bryan Alcala de Aurora, Illinois, que procurou ajuda pela primeira vez em 2019 como um calouro do ensino médio que tinha 5 pés e 5 polegadas e pesava cerca de 300 libras.

“Foi quando tudo meio que saiu do controle”, lembrou Alcala, que ganhou quilos extras depois de desenvolver uma rara doença óssea na infância que limitou sua atividade.

Crianças como Alcala, com IMCs de 45, 50 ou mais, ficaram no topo das tabelas do CDC, tornando difícil avaliar seu status ou traçar adequadamente seu progresso, muitas vezes atrasando o tratamento, disse Inge.

“É como dirigir um carro à noite sem faróis e sem painel”, disse Inge. “Você não sabe onde eles estão em relação aos seus pares.”

Alcala, agora com 17 anos, fez uma cirurgia para perda de peso em abril e perdeu 115 libras, com mais 10 pela frente.

“Tudo está indo bem agora”, disse ele.

No entanto, um especialista que questiona o uso do IMC para avaliar adultos, disse que os médicos precisam ter cuidado ao usar os novos gráficos com crianças. Eles devem se concentrar em comportamentos que impulsionam ganho de pesotomando cuidado para não estigmatizar crianças e famílias, disse a Dra. Tracy Richmond, professora associada de pediatria na Harvard Medical School.

“Usá-lo como uma ferramenta visual para famílias, acho problemático”, disse Richmond. “A família e a criança já sabem que estão vivendo em um corpo grande. Nós, médicos, não forneceremos nenhuma informação nova com isso.”

Mas Erika Alcala, mãe de Bryan, disse que estava feliz com o novo crescimento gráficos incluirá crianças como seu filho.

“Até que você veja no papel e na sua frente, você não sabe”, disse ela.

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