Cerca de 1 em cada 100 mortes por doenças cardíacas ligadas a dias de clima extremamente quente e frio

A exposição a temperaturas extremamente quentes ou frias aumenta o risco de morte de um paciente com doença cardíaca, de acordo com um novo estudo publicado na revista da American Heart Association. Circulação. A análise global de mais de 32 milhões de mortes cardiovasculares ao longo de 40 anos mediu mais mortes nos dias em que as temperaturas estavam mais altas ou mais baixas em comparação com dias de clima mais moderado.

“Ele ressalta a necessidade urgente de desenvolver medidas que ajudem nossa sociedade a mitigar os impacto das mudanças climáticas sobre doenças cardiovasculares”, disse o co-autor do estudo Haitham Khraishah, MD, pesquisador de doenças cardiovasculares da Escola de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM) e do Centro Médico da Universidade de Maryland (UMMC).

Entre os tipos de doença cardiovascularpessoas com insuficiência cardíaca eram mais prováveis ​​de serem impactados negativamente por muito frio e muito dias quentes, experimentando um risco 12% maior de morrer em dias de calor extremo em comparação com os dias de temperatura ideal em uma cidade específica. O frio extremo aumentou o risco de morte por insuficiência cardíaca em 37%.

As descobertas foram baseadas em uma análise de dados de saúde de mais de 32 milhões de mortes cardiovasculares que ocorreu em 567 cidades em 27 países em 5 continentes entre 1979 e 2019. A definição de clima extremo variava de cidade para cidade. Foi definido como o 1% superior ou o 1% inferior da “temperatura mínima de mortalidade”, que é a temperatura na qual a menor taxa de mortalidade é alcançada.

Para cada 1.000 mortes cardiovasculares, os pesquisadores descobriram que:

• Dias extremamente quentes (acima de 86° F (30° C) em Baltimore) foram responsáveis ​​por 2,2 mortes adicionais.
• Dias extremamente frios (abaixo de 20° F (-6,5° C) em Baltimore) foram responsáveis ​​por 9,1 mortes adicionais.

Dos tipos de doenças cardíacas, o maior número de mortes adicionais foi encontrado para pessoas com insuficiência cardíaca (2,6 mortes adicionais em dias de calor extremo e 12,8 em dias de frio extremo).

“Embora não saibamos a razão pela qual os efeitos da temperatura foram mais pronunciados em pacientes com insuficiência cardíaca, pode ser devido à natureza progressiva da insuficiência cardíaca como doença”, disse o Dr. Khraishah. “Uma em cada quatro pessoas com insuficiência cardíaca é readmitida no hospital dentro de 30 dias após a alta, e apenas 20 por cento dos pacientes com insuficiência cardíaca sobrevivem 10 anos após o diagnóstico.”

Verificou-se que a mudança climática causa extremos climáticos em ambas as extremidades do espectro, com verões mais quentes e invernos mais frios. Um estudo de 2021 publicado na revista Ciência descobriu que o aquecimento do Ártico causou uma mudança de eventos levando a uma interrupção do vórtice polar causando períodos de frio extremo no hemisfério norte.

Barrak Alahmad, MD, Ph.D., pesquisador da Harvard TH Chan School of Public Health da Harvard University em Boston e membro do corpo docente do College of Public Health da Kuwait University na cidade do Kuwait foi o autor correspondente do estudo. Dr. Khraishah e Dr. Alahmad lideraram um esforço nos últimos quatro anos para construir o banco de dados de mortalidade por doenças cardíacas para este estudo com seus colegas de mais de 35 instituições em todo o mundo.

A equipe desenvolveu e expandiu o banco de dados de mortalidade por doenças cardíacas como parte da Rede de Pesquisa Colaborativa Multi-Country Multi-City (MCC). Este é um consórcio de epidemiologistas, bioestatísticos e cientistas do clima estudando os impactos na saúde do clima e estressores ambientais relacionados sobre morte cotações.

“Este estudo fornece uma ligação indiscutível entre temperaturas extremas e coração mortalidade por doenças de um dos maiores conjuntos de dados multinacionais já reunidos”, disse Mark T. Gladwin, MD, Dean, UMSOM, vice-presidente de Assuntos Médicos da Universidade de Maryland, Baltimore, e John Z. e Akiko K. Bowers Distinguished Professor. “Os dados podem ser minados mais profundamente para aprender mais sobre o papel das disparidades de saúde e predisposições genéticas que tornam algumas populações mais vulneráveis ​​às mudanças climáticas”.

Essas questões serão abordadas em pesquisas futuras, de acordo com o Dr. Khraishah.

Algumas limitações do estudo incluem uma sub-representação dos dados do Sul da Ásia, Oriente Médio e África. Pode ser que o calor extremo tenha tido mais impacto do que inicialmente medido devido a essa falta de dados.

Os pesquisadores levaram em conta a umidade e os poluentes atmosféricos, que poderiam ser responsáveis ​​pelo excesso de mortes em locais de temperaturas extremas. Eles também controlaram o efeito retardado de temperatura sobre saúde humana (efeito lag) e zona climática.

“Este papel histórico é uma chamada para ver das Alterações Climáticas como uma preocupação crescente de saúde pública e destaca a necessidade de investigá-la como uma causa potencial de disparidades de saúde”, disse Stephen N. Davis, MBBS, presidente do Departamento de Medicina da UMSOM e médico-chefe da UMMC.