Saúde materno-infantil, novas formas de usar remédios antigos no topo da lista de pesquisas sobre doenças cardíacas em 2022

Identificar riscos e tratamentos precoces entre crianças e mães, disparidades contínuas de saúde e encontrar novas maneiras de usar medicamentos já existentes no mercado estão entre alguns dos desenvolvimentos significativos da pesquisa científica na luta contra doenças cardíacas e derrames que surgiram em 2022. The American Heart Association , o maior financiador não governamental de pesquisas relacionadas a doenças cardíacas e derrames nos Estados Unidos, compila uma lista anual dos principais avanços na ciência de doenças cardíacas e derrames desde 1996.

“A pesquisa científica é a chave para reduzir a carga global de doença cardíaca e AVC. Quanto mais aprendermos sobre as causas e tratamentos para doenças cardiovasculares, melhor poderemos traduzir essas descobertas em práticas significativas para os médicos de saúde apoiarem comunidades e indivíduos mais saudáveis”, disse Mariell Jessup, MD, FAHA, diretora científica e médica do American Heart Association: “O ano passado nos trouxe algumas descobertas científicas muito ricas que eu acho que terão um impacto real.”

Uma revisão completa das principais escolhas da Associação para as principais realizações de pesquisa cardiovascular publicadas em 2022 pode ser encontrada aqui. Um breve resumo dos destaques da pesquisa selecionados pelos especialistas médicos voluntários da American Heart Association, uma força global para uma vida mais longa e saudável para todos, inclui os seguintes itens.

A doença cardíaca pode ocorrer no início da vida

Os pesquisadores agora têm evidências científicas de que fatores de risco para doenças cardíacas identificados ainda na infância estão ligados a problemas cardíacos posteriores. em um análise de dados em quase 40.000 pessoas inscritas em sete estudos diferentes nas décadas de 1970 e 1980, os pesquisadores descobriram que fatores de risco identificados entre os participantes do estudo quando eles tinham 3 a 19 anos de idade foram associados a eventos cardiovasculares (DCV) mais de 30 anos depois. A análise de um escore de risco baseado na presença de cinco fatores de risco: alto índice de massa corporal, pressão arterial sistólica alta, tabagismo e níveis elevados de colesterol total e triglicerídeos durante a juventude mostrou um aumento no risco de ter um evento cardiovascular com início precoce 40 anos de idade. Para cada aumento na pontuação de risco, o risco de ter um evento cardiovascular na idade adulta quase triplicou.

A pressão arterial elevada pode ser tratada com segurança durante a gravidez, melhora os resultados

A hipertensão arterial durante a gravidez pode levar a complicações para o bebê e para a mãe e existe a preocupação de que os medicamentos usados ​​para tratar essa condição também possam ser prejudiciais. No entanto, um novo estudar descobriram que o tratamento com medicamentos para hipertensão, especificamente em mulheres com hipertensão crônica leve (com leituras inferiores a 160/100 mmHg) e com menos de seis meses de gravidez, levou a melhores resultados da gravidez sem prejudicar o crescimento fetal.

A placenta do bebê pode conter pistas sobre o risco de DCV da mãe

Em um estudar Dos registros médicos de quase 500 mulheres que tiveram resultados de gravidez ruins em 2008 e 2009, os pesquisadores analisaram informações sobre um subconjunto de mulheres cujas placentas apresentavam lesões indicando danos nos vasos sanguíneos. Eles descobriram que quase 10 anos após o parto, essas mulheres eram mais propensas a ter riscos cardiovasculares aumentados, como pressão arterial e níveis de colesterol mais altos, em comparação com mulheres que não tiveram o mesmo dano à placenta. Mais de uma em cada quatro mortes relacionadas à gravidez (26,5%) nos Estados Unidos está ligada à má saúde do coração e essas descobertas podem oferecer pistas futuras para ajudar a melhorar os resultados da gravidez.

Fatores de risco clínicos, provavelmente influenciados por desvantagens socioeconômicas, podem levar a disparidades gerais de saúde cardiovascular

Há muito se sabe que pessoas de cor são desproporcionalmente afetadas por doenças cardiovasculares. Em um estudar analisando mais de 30 anos de dados de aproximadamente 5.000 participantes negros e brancos no estudo CARDIA (desenvolvimento de risco de artéria coronária em adultos jovens), os pesquisadores analisaram o impacto de fatores socioeconômicos, de vizinhança, clínicos e de estilo de vida nas disparidades de doenças cardiovasculares. Eles encontraram fatores de risco clínicos, como pressão alta e o peso corporal podem ser os principais impulsionadores das disparidades raciais nas doenças cardíacas prematuras. Embora os fatores sociais e econômicos, como o ambiente da vizinhança e as desvantagens socioeconômicas, tenham um impacto menor na saúde geral das DCV, eles podem contribuir para as diferenças nos fatores de risco clínicos entre adultos negros e brancos.

Uma pílula para tratar várias doenças cardiovasculares melhorou a adesão à medicação

Conseguir que as pessoas que têm uma condição médica cumpram seu regime de medicação pode ser um desafio. em um novo estudar de quase 2.500 pessoas que tiveram ataques cardíacos nos últimos seis meses, aquelas que receberam uma pílula contendo três medicamentos diferentes tiveram melhor adesão ao tratamento e um risco 27% menor de eventos cardiovasculares, em comparação com pessoas que receberam tratamento padrão com vários medicamentos. A polipílula combinada incluía aspirina (para prevenir coágulos sanguíneos), uma enzima conversora de angiotensina, ou ECA, inibidor chamado ramipril (para baixar a pressão sanguínea) e atorvastatina (para baixar o colesterol).

Medicação para diabetes pode ajudar ainda mais pessoas com insuficiência cardíaca e doença renal

Descobriu-se também que o cotransportador de sódio-glicose 2, ou inibidores de SGLT2, originalmente desenvolvidos como medicamentos redutores de glicose, ajuda pessoas com insuficiência cardíaca grave e doença renal crônica, quer tenham diabetes ou não. Novas pesquisas de três análises separadas, uma estudar em pessoas com insuficiência cardíaca leve, uma metanálise de cinco ensaios clínicos randomizados sobre insuficiência cardíaca e um estudar em pessoas com doença renal crônica, descobriu que mesmo pessoas com insuficiência cardíaca ou doença renal podem se beneficiar desses medicamentos. Isso significa que a medicação pode reduzir hospitalizações e mortes em uma população de pacientes mais ampla do que se pensava inicialmente.

Dois medicamentos podem ser melhores do que um para pessoas com síndrome de Marfan

A síndrome de Marfan é um distúrbio hereditário do tecido conjuntivo que pode afetar o sistema cardiovascular, incluindo o aumento da aorta, a principal artéria que transporta o sangue para fora do coração, que pode ser fatal. Dois tipos de medicamentos – bloqueadores dos receptores da angiotensina, ou BRAs, e beta-bloqueadores – são amplamente usados ​​para tratar a doença. Novo análise de pesquisa descobriram que, embora ambos os medicamentos sejam eficazes separadamente, combiná-los funciona ainda melhor em retardar o aumento da aorta e pode atrasar substancialmente a necessidade de cirurgia aórtica.

Há uma nova esperança no tratamento do AVC, uma das principais causas de incapacidade

Limpar rapidamente as artérias bloqueadas para restaurar o fluxo sanguíneo após um derrame pode fazer uma grande diferença na redução do impacto da incapacidade. Vários estudos relatam melhorias substanciais no tratamento de AVC, incluindo um novo medicamento anti-coágulo e usos expandidos para medicamentos padrão atuais e tratamentos não cirúrgicos para remoção de coágulos.

Em um confronto direto comparação de alteplase e tenecteplase, ambos os medicamentos foram igualmente seguros e eficazes na prevenção de incapacidade adicional 90 dias após um acidente vascular cerebral. Tenecteplase é uma versão geneticamente modificada do tratamento padrão atual, alteplase (tPA), e é mais fácil de usar e mais rápido de injetar. Outro estudar descobriu que o uso de alteplase após uma trombectomia, um procedimento cirúrgico usado para remover coágulos de sangue nas grandes artérias do cérebro, poderia reduzir ainda mais a incapacidade neurológica após um acidente vascular cerebral. E um terceiro estudar descobriram que a terapia endovascular, remoção não cirúrgica de coágulos que tem sido comumente usada para pequenos e médios derrames, também pode ser eficaz na melhora da função em pessoas após grandes derrames, embora haja um risco aumentado de sangramento que deve ser considerado.

Cortar o sódio pode melhorar a saúde cardiovascular e reduzir os custos com saúde

Sabe-se que muito sódio pode aumentar a pressão arterial e doença cardiovascular, e a maioria das pessoas consome muito mais sódio do que o recomendado. Um grande estudar na China descobriu que a redução da ingestão de sódio usando um substituto do sal de mesa com baixo teor de sódio contendo 25% de cloreto de potássio não apenas reduziu o risco de derrame, mas também economizou dinheiro ao reduzir os custos com saúde.

Novo medicamento para perda de peso é tão eficaz na redução da obesidade quanto a cirurgia bariátrica

Há um novo medicamento na luta contra a obesidade. Tirzepatide é uma injeção semanal inicialmente desenvolvida para tratar pessoas com diabetes tipo 2. Como medicamentos semelhantes introduzidos no último ano, ele contém um agonista do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), no entanto, combina esse hormônio estimulado por nutrientes com um segundo, polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose, ou GIP . A medicação ajuda as pessoas a comer menos, fazendo com que o estômago se esvazie mais lentamente, para que se sintam mais cheias por mais tempo. Um novo estudar descobriu que as pessoas podem potencialmente perder substancialmente mais peso com isso medicamento (15%-21% de peso corporal) do que com medicamentos já existentes no mercado, e essa perda de peso é comparável à encontrada entre pessoas que fazem cirurgia bariátrica.