Mais de 1,1 milhão de mulheres espanholas com alto risco de fratura permanecem sem tratamento para osteoporose

Um novo relatório publicado pelo programa Capture the Fracture da Fundação Internacional de Osteoporose (IOF), em colaboração com os principais especialistas espanhóis, visa estimular mudanças nas políticas de saúde que abordarão a enorme lacuna no tratamento da osteoporose. Atualmente, mais de 1,1 milhão de mulheres espanholas com alto risco de fratura permanecem sem tratamento para osteoporose, apesar da disponibilidade de medicamentos seguros e eficazes.

Sem tratamento, a osteoporose leva a ossos quebrados que representam um imenso fardo pessoal e social, resultando em custos enormes para o sistema de saúde espanhol. Atualmente, os gastos com cuidados de saúde relacionados à osteoporose são de pelo menos € 4,3 bilhões por ano, dos quais aproximadamente € 2,2 bilhões são atribuídos a incapacidades de longo prazo.

O relatório Soluções para prevenção de fraturas na Espanhadisponível em espanhol e inglês e desenvolvido com o apoio da Capture the Fracture Partnership, descreve a carga de osteoporose e o cenário atual da política na Espanha e, mais importante, fornece recomendações de políticas que ajudariam efetivamente a reduzir fraturas por fragilidade na população.

“Dado o envelhecimento da população e a atual lacuna de tratamento, espera-se que o número de fraturas por fragilidade na Espanha aumente em 30% nos próximos 15 anos”, disse o Dr. Manual Naves, ex-presidente da Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM).

Ele acrescentou: “Para cada 1.000 indivíduos com mais de 50 anos, estima-se que 12 anos são perdidos devido à incapacidade, sem mencionar a alta mortalidade após fraturas de quadril, após as quais um em cada três pacientes morre em dois anos. Além do trágico custo humano , esse aumento de idosos que precisam de cirurgia e cuidados prolongados ameaça sobrecarregar a capacidade de nossos serviços de saúde. Agora é a hora de implementar soluções comprovadas para lidar com essa crescente crise de fraturas.”

O relatório recomenda especificamente a implementação de sistemas coordenados de cuidados pós-fratura conhecidos como Fracture Liaison Services (FLS). Um FLS serve para identificar, tratar e monitorar pacientes que sofreram uma primeira fratura e que estão em maior risco de sofrer novas fraturas, especialmente nos primeiros dois anos. Atualmente, apenas cerca de 18% dos hospitais espanhóis contam com esse serviço.

O Dr. José Ramón Caeiro, ex-presidente e membro do Comitê Executivo da Sociedad Española de Fracturas Osteoporóticas (SEFRAOS), afirmou: “Um hospital sem FLS está perdendo a oportunidade de prevenir fraturas recorrentes, que ameaçam a vida e custam caro para o sistema de saúde. Na verdade, um modelo de simulação estima que o aumento da implementação do FLS em todo o país levaria à prevenção de cerca de 3.560 fraturas por fragilidade subsequentes nos próximos cinco anos e resultaria em melhorias substanciais nos resultados dos pacientes, menos cirurgias e hospitalizações, e maior economia do que intervenções para outras doenças crônicas.”

Além de recomendar a implantação de mais FLS em todo o país para aumentar as taxas de triagem, diagnóstico e tratamento pós-fratura, o relatório também pede que a osteoporose seja reconhecida como uma condição crônica e progressiva pelas autoridades de saúde. Atualmente, apesar de sua imensa carga na população idosa, a osteoporose é negligenciada em comparação com outras doenças crônicas.

A fratura por fragilidade também deve ser priorizada na gestão de cuidados de saúde, inclusive envolvendo os prestadores de cuidados primários em prevenção de fraturas. Além disso, a conscientização pública sobre a osteoporose deve ser intensificada, e uma maneira de fazer isso é capacitar as associações de pacientes para comunicar o ônus da osteoporose.

Por fim, o relatório recomenda a expansão dos registros nacionais de fraturas, o que permitiria às autoridades de saúde quantificar a carga de fraturas e fornecer dados para medir a eficácia do FLS, os resultados dos pacientes e as áreas em que a melhoria da qualidade é necessária.

O Dr. Philippe Halbout, CEO da International Osteoporosis Foundation concluiu: “Agradecemos aos principais especialistas espanhóis que trabalharam com o Grupo de Política de Captura de Fraturas da IOF para publicar esta orientação sucinta. O relatório é um recurso exclusivo que fornece um ‘roteiro’ de soluções eficazes que, em sinergia, levariam à redução de osteoporosefracturas relacionadas na Espanha.”

“Se todas as partes interessadas que têm o interesse dos pacientes no coração trabalharem de forma colaborativa e agirem em nível nacional e regional, o resultado será menos fraturas, melhores resultados para os pacientes, redução dos custos de saúde e, mais importante, vidas salvas”.