O treinamento financeiro para pais em clínicas resulta em maior comparecimento às consultas de saúde infantil de seus filhos

A implementação de treinamento financeiro para pais de bebês em um ambiente de cuidados primários pediátricos reduziu pela metade as taxas de visitas de puericultura perdidas e melhorou significativamente o recebimento de vacinas em idade oportuna, de acordo com um novo estudo piloto em parceria com a comunidade liderado por pesquisadores da UCLA.

O estudo, publicado na Pediatriaé o primeiro a examinar a eficácia da prestação de treinando e seu impacto nas consultas preventivas e na vacinação nos primeiros seis meses de vida de crianças de famílias de baixa renda que frequentemente enfrentam dificuldades econômicas.

“Melhorar a continuidade e a qualidade do atendimento pediátrico tem sido o foco nacional do atendimento pediátrico, e a abordagem de parceria médico-financeira oferece uma nova estratégia”, disse o principal autor do estudo, Dr. Adam Schickedanz, professor assistente de pediatria no David Geffen School of Medicine da UCLA.

“Primeira infância dificuldade financeira tem um impacto significativo na saúde. A infância está cheia de novas despesas e desafios financeiros com os quais as famílias lutam. Ter um novo bebê na família pode aumentar a elegibilidade para vários programas de benefícios públicos antipobreza e crianças pequenas e seus pais fazem visitas relativamente freqüentes ao médico, de modo que o sistema de saúde tem mais contato com crianças e famílias nos anos pré-escolares do que qualquer outro sistema voltado para a família. Isso torna os cuidados de saúde um ótimo ambiente para fornecer orientação financeira e apoio a famílias jovens. O que nosso estudo mostra é que esse treinamento financeiro na clínica também leva a melhorias na qualidade e na continuidade dos cuidados clínicos.”

As necessidades sociais relacionadas à pobreza e outras medidas de dificuldades financeiras do paciente estão entre os preditores mais consistentes de visitas de cuidados de saúde perdidas, mas as intervenções para aumentar a frequência de consultas de pacientes tendem a não se concentrar nas necessidades financeiras subjacentes de crianças e famílias. Neste novo estudo, conduzido na clínica de cuidados primários pediátricos de Harbor-UCLA, os pais receberam treinamento financeiro nas salas de exames durante as consultas de puericultura de seus bebês enquanto esperavam pelo pediatra e outros membros da equipe de saúde.

Os coaches financeiros, com experiência em trabalho social, foram treinados nos fundamentos do coaching financeiro pela LIFT Inc., uma organização nacional sem fins lucrativos que trabalha para quebrar os ciclos intergeracionais de pobreza. Por meio da supervisão e educação contínuas dos supervisores clínicos, bem como do treinamento de coaching financeiro do LIFT, os coaches financeiros foram preparados para ajudar os pais a identificar suas metas financeiras, planejar etapas de ação e, finalmente, alcançar maior estabilidade financeira.

Os treinadores conectaram os pais a benefícios públicos e serviços econômicos, como creches de baixo custo, programas de assistência nutricional, preparação gratuita de impostos e outros recursos públicos. Os treinadores também acompanharam remotamente os pais pelo menos mensalmente para acompanhar o progresso em direção às metas.

Os pesquisadores inscreveram 81 pais recrutados nas áreas de espera da clínica ou salas de exames que foram randomizados para receber treinamento financeiro baseado na clínica mais cuidados habituais (o grupo de intervenção de 35) ou cuidados habituais (o grupo de controle de 46). Os pais eram principalmente mães e mais da metade eram latinas.

Durante os primeiros meses de vida de seus bebês, os pais e as crianças do grupo de intervenção tiveram metade da taxa de consultas pediátricas perdidas em cuidados primários em comparação com os do grupo de controle. Eles também eram 26% mais propensos a estar em dia com as imunizações em cada visita e tinham menos vacinações perdidas no final do período de seis meses de visita. Os pais que receberam treinamento financeiro também relataram aumento na renda familiar mensal em relação a quando se inscreveram no programa.

“Quando abordamos os pais na clínica para oferecer este serviço e apoiá-los em seus objetivos financeiros, muitos já reconheceram que suas finanças e a saúde de seus filhos estavam interligadas. Fazia sentido, do ponto de vista deles, receber serviços de coaching financeiro em combinação com os cuidados de saúde de seus filhos”, disse Schickedanz.

“Depois que começaram a receber o serviço de intervenção, muitos pais compartilharam que se sentiam apoiados por seu treinador. Esse relacionamento de apoio com esse treinador como um novo membro importante de sua equipe de saúde pode ter dado aos pais mais motivação para continuar com a clínica para seus cuidados pediátricos visitas ao longo do tempo.”

“Descobrimos que a forte conexão social entre os pais e o treinador é parte integrante do sucesso do serviço”, acrescentou a co-autora Michelle Rhone-Collins. “O coaching divide os objetivos dos pais em etapas de ação concretas ao lado de um parceiro para animá-los, responsabilizá-los e oferecer-lhes esperança.”

Os autores observam que o estudo tem algumas limitações, incluindo seu pequeno tamanho em um único local e a incapacidade de fazer um estudo cego. Um estudo simultâneo sobre a influência do coaching financeiro nos resultados de saúde dos pais participantes continua em andamento.

Ainda assim, os resultados “sugerem que abordar as metas e necessidades financeiras pode melhorar a adesão aos cuidados preventivos e às vacinações”, escrevem os autores. “Isso pode compensar parcialmente os custos para as clínicas de implementação de programas de parceria médico-financeira, além de otimizar os benefícios de saúde, desenvolvimento e psicossociais dos cuidados pediátricos preventivos”.