A síndrome metabólica com uso pesado de álcool contribui para o aumento recente da mortalidade relacionada à doença hepática alcoólica

Um breve relatório de pesquisa avaliando a relação entre a síndrome metabólica (MetS) e um recente aumento nas mortes por doença hepática associada ao álcool (ALD) descobriu que o uso pesado de álcool e a presença de MetS foram associados a um risco maior de doença hepática avançada. Essa associação pode fornecer alguma explicação para o recente aumento na mortalidade relacionada à doença hepática alcoólica. O relatório é publicado em Anais de Medicina Interna.

A mortalidade por ALD aumentou de 2009 a 2018 por razões pouco claras e apesar da prevalência estável ou em declínio do uso de álcool durante esse período.

Pesquisadores da Keck School of Medicine da University of Southern California e Keck Medicine da USC usaram o NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), uma pesquisa transversal contínua, para produzir amostras de estudo ponderadas que eram representativas dos EUA não institucionalizados população adulta entre 1999 e 2018 para examinar se síndrome metabólica (MetS) pode ser um importante contribuinte para o recente aumento da mortalidade por ALD. Os participantes foram divididos em 6 subgrupos com base no uso de álcool e SM: sem uso de álcool sem SM (n = 7.204); uso de álcool não pesado sem MetS (n = 17.475); uso pesado de álcool sem MetS (n = 805); nenhum uso de álcool com MetS (n = 6.818); uso de álcool não pesado com MetS (n = 9.516); e uso pesado de álcool com MetS (n = 406). Usando regressão logísticaos autores estimaram probabilidades marginalmente ajustadas de doença hepática avançada para cada subgrupo, ajustadas para idade, sexo e tabagismo ativo em intervalos de 4 anos ao longo do período do estudo.

O modelo mostrou que o aumento da prevalência de uso pesado de álcool com ou sem MetS não explica aumentos em ALD. No entanto, os dados mostraram aumentos na doença hepática avançada com uso pesado de álcool com ou sem MetS, com o maior aumento na doença hepática avançada entre aqueles com uso pesado de álcool e MetS. Um alto escore de fibrose-4 (FIB-4) (um substituto para doença hepática avançada) foi previamente associado a um risco 25 vezes maior de mortalidade relacionada ao fígado em comparação com um baixo escore de FIB-4. Segundo os autores, esses achados sugerem um efeito de interação crescente com MetS e pesados uso de álcool isso pode estar contribuindo para o recente aumento na mortalidade relacionada à ALD, mas as razões não são totalmente claras.