Sobreviventes de câncer que pararam de fumar têm risco cardiovascular 36% menor do que aqueles que continuam

Pacientes com câncer que continuam fumando após o diagnóstico têm um risco quase dobrado de ataque cardíaco, derrame ou morte devido a doenças cardiovasculares em comparação com não fumantes, de acordo com pesquisa publicada no Dia Mundial Sem Tabaco em Jornal Europeu do Coração.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, havia mais de 50,5 milhões de sobreviventes de câncer em todo o mundo em 2020.

O autor do estudo, Dr. Hyeok-Hee Lee, da Faculdade de Medicina da Universidade Yonsei, Seul, Coréia, disse: “Um diagnóstico de câncer é um evento de vida extremamente estressante, que muitas vezes leva a mudanças significativas no estilo de vida de uma pessoa. Fumar, em particular, é um problema de saúde Comportamento relacionado ao tabagismo que pode ser fortemente influenciado pelo sofrimento mental.No entanto, pouco se sabia sobre a relação entre as mudanças nos hábitos de fumar após um diagnóstico de câncer e o risco de doença cardiovascular – a principal causa de morte não relacionada ao câncer entre os sobreviventes do câncer. ”

Os pesquisadores analisaram dados de um banco de dados nacional coreano de alegações de saúde. O estudo incluiu 309.095 sobreviventes de câncer que nunca tiveram infarto do miocárdio ou derrame. A idade mediana foi de 59 anos e 52% eram mulheres.

Os participantes fizeram exames de saúde antes e depois do diagnóstico de câncer, durante os quais o tabagismo foi avaliado por meio de um questionário autorreferido. Os pacientes foram divididos em quatro grupos com base em sua mudança nos hábitos tabágicos após o diagnóstico de câncer: (1) não fumantes persistentes, (2) ex-fumantes, (3) iniciadores/recaídas e (4) fumantes continuados.

Dos 309.095 sobreviventes de câncer, 250.102 (80,9%) continuaram sem fumar, 31.121 (10,1%) pararam de fumar, 4.777 (1,5%) iniciaram ou recaíram no tabagismo e 23.095 (7,5%) continuaram fumando após o diagnóstico de câncer. A proporção de iniciadores/recaídas e fumantes continuados combinados foi maior em sobreviventes de câncer do trato urinário e menor entre sobreviventes de câncer de mama.

Os pesquisadores avaliaram o risco de eventos cardiovasculares (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou morte por doença cardiovascular) para cada grupo durante uma média de 5,5 anos. As análises foram ajustadas para características que poderiam influenciar a associação entre tabagismo e eventos cardiovasculares, incluindo idade, sexo, renda familiar, área residencial, álcool, atividade física, índice de massa corporal, pressão arterial, glicemia, nível de colesterol, número de outras condições médicas , medicamentos, tipo de câncer e tratamentos anti-câncer.

Comparado com o não-fumante contínuo, o risco de eventos cardiovasculares durante o acompanhamento foi 86%, 51% e 20% maior entre fumantes continuados, iniciadores/recaídas e desistentes, respectivamente. Os achados foram consistentes para mulheres e homens, e quando o risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e morte cardiovascular foram analisados ​​separadamente.

Os benefícios de parar de fumar foram ainda maiores quando comparados a continuar fumando. Daqueles que eram fumantes antes de serem diagnosticados com câncer, 57% desistiram depois de descobrir que tinham câncer. A cessação do tabagismo foi associada a uma redução de 36% no risco de eventos cardiovasculares em comparação com o tabagismo contínuo.

Aproximadamente um em cada cinco pacientes que continuaram fumando reduziu seu consumo diário de tabaco em pelo menos 50% após receber o diagnóstico de câncer. Pacientes que continuaram fumando, mas fumando menos, após saberem que tinham câncer tiveram o mesmo risco de eventos cardiovasculares que aqueles que continuaram fumando sem redução.

“Alguns indivíduos podem encontrar consolo em reduzir com sucesso o hábito de fumar sem parar completamente”, disse o Dr. Lee. “No entanto, nossos resultados indicam que fumar menos não deve ser o objetivo final e que os fumantes devem parar completamente para obter os benefícios de largar o hábito completamente”.

Daqueles que não eram fumantes antes do diagnóstico de câncer, 2% começaram ou voltaram a fumar após descobrirem que tinham câncer. O início ou recaída do tabagismo foi associado a uma elevação de 51% no risco de doença cardiovascular em comparação com o não-fumante contínuo.

O Dr. Lee disse: “Embora nosso estudo não forneça evidências conclusivas para as causas subjacentes da iniciação ou recaída do tabagismo, alguns sobreviventes do câncer podem perder a motivação para ter um estilo de vida saudável após a recuperação, enquanto outros podem recorrer aos cigarros como forma de lidar com o problema. o estresse de seu diagnóstico. Estas são apenas especulações, e mais pesquisas são necessárias para determinar os fatores associados ao início do tabagismo ou à recaída em sobreviventes de câncer.”

Ele concluiu: “Nossos resultados reforçam as evidências existentes sobre os riscos cardiovasculares bem conhecidos do tabagismo e enfatizam os benefícios de parar de fumar, mesmo para sobreviventes de câncer. Além disso, a descoberta de que mais de 40% dos pacientes que fumavam antes do câncer O diagnóstico continuado a fumar destaca a necessidade de esforços mais robustos para promover a cessação do tabagismo entre os sobreviventes do câncer, que já apresentam um risco elevado de doença cardiovascular em comparação com seus pares”.