A ativação do sistema voluntário aumenta o uso de RCP e DEA pelos espectadores, melhora a sobrevida

As pessoas que sofrem de parada cardíaca súbita têm maior probabilidade de sobreviver se a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e os desfibriladores externos automáticos (DEA) forem usados ​​o mais rápido possível. No entanto, em um ambiente fora do hospital, as taxas de sobrevivência são baixas, devido a atrasos no atendimento e baixa aceitação do uso de RCP e DEA pelos espectadores. Alertar os voluntários próximos sobre a necessidade de ajuda quando uma pessoa na comunidade entra em parada cardíaca aumenta as taxas de RCP e desfibrilação de espectadores e melhora as taxas de sobrevivência, de acordo com um estudo publicado hoje no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia.

“Sabemos que, para pacientes com parada cardíaca súbita fora do ambiente hospitalar, suas chances de receber RCP ou desfibrilação de um espectador são baixas e isso reduz drasticamente suas chances de sobrevivência”, disse Martin Jonsson, Ph.D., MsC, um pesquisador de pós-doutorado no Center for Resuscitation Science no Karolinska Institutet em Estocolmo e principal autor do estudo. “Nosso estudo demonstra que podemos aumentar as taxas de RCP e DEA por meio desses sistemas de resposta voluntária, dando a essas vítimas uma chance maior de receber RCP precoce, desfibrilação e aumentar sua sobrevida em 30 dias”.

O estudo reuniu paradas cardíacas fora do hospital em cinco locais em quatro países europeus com sistemas de resposta voluntária entre 2015 e 2019 usando dados de registro ESCAPE-NET disponíveis. No geral, mais de 9.500 casos de parada cardíaca fora do hospital foram incluídos na coorte do estudo após os critérios de exclusão. Os sistemas de resposta voluntária foram ativados em 4.969 casos e nos outros 4.857 casos não.

As taxas foram maiores para todos os três resultados nos casos alertados versus não alertados em todos os sites incluídos:

• RCP do espectador: 73,8% vs. 61,9%
• Desfibrilação do espectador: 7,9% vs. 4,6%
• Sobrevida em 30 dias: 12,4% vs. 10%

Todos os voluntários se cadastraram online ou via aplicativo de smartphone para participar do sistema de resposta, atestaram treinamento anterior em RCP e concordaram em ser localizados e despachados como parte do sistema. Todos os sistemas foram ativados por despachantes nos centros de comunicações médicas de emergência locais/regionais em resposta a uma chamada de emergência referente a um caso suspeito de parada cardíaca fora do hospital. A maioria dos sites utilizou um aplicativo de smartphone para localizar e alertar os socorristas voluntários com base em quem estava mais próximo, enquanto um site estimou a localização com base em informações fornecidas anteriormente sobre o trabalho e/ou endereço residencial para alertar os voluntários por mensagem de texto se um evento fora do hospital parada cardíaca ocorreu perto de sua casa ou escritório.

Todos os sistemas foram integrados com dados de DEAs disponíveis ao público, incluindo informações detalhadas sobre sua localização e acessibilidade. O sistema de alerta informaria aos socorristas voluntários se eles tinham a tarefa de trazer um DEA próximo ao local ou ir diretamente para a parada cardíaca para iniciar a RCP. Todos os voluntários foram enviados em conjunto com o sistema médico de emergência, incluindo ambulâncias com pessoal médico treinado e, em alguns locais, socorristas profissionais adicionais, como bombeiros ou veículos policiais equipados com AEDs.

“Acredito que, dado o grande tamanho da amostra em nosso estudo e a força dos locais incluídos – todos os cinco tinham sistemas voluntários em funcionamento, bem como sistemas de resposta a emergências – as descobertas de nosso estudo apóiam evidências crescentes de como a nova tecnologia pode recrutar recursos para locais de parada cardíaca súbita em minutos e aumentar os resultados positivos”, disse Jonsson. “Durante décadas, lutamos contra baixas taxas de RCP de espectadores e subutilização de AEDs pelo público, levando a mortes desnecessárias. Precisamos de grandes estudos randomizados para mostrar os efeitos causais dos sistemas de resposta voluntária para determinar se este é um modelo replicável que nos ajudará salvar vidas em comunidades ao redor do mundo.”

Em um editorial anexo, Janet E. Bray, RN, Ph.D., da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva da Monash University em Melbourne, Austrália, escreveu: “Os bons programas de socorristas voluntários são apenas uma parte da melhoria da resposta da comunidade à parada cardíaca fora do hospital. Em última análise, aumentar a taxa de acesso oportuno e equitativo à RCP e desfibrilação do espectador terá o maior efeito na sobrevivência.”

As limitações do estudo incluem a natureza observacional do estudo.