Falta de pessoal hospitalar e más condições de trabalho associadas a esgotamento médico e enfermeiro e intenção de sair

Um estudo colaborativo exclusivo sobre o bem-estar do clínico hospitalar por equipes em 60 dos melhores hospitais do país, definido pelo Magnet Hospital Recognition, foi publicado hoje na Fórum de Saúde JAMA. O estudo constatou que médicos e enfermeiros, mesmo em hospitais conhecidos como bons lugares para trabalhar, tiveram resultados adversos durante a pandemia e desejam que a administração do hospital faça melhorias significativas em seus ambientes de trabalho e na segurança do paciente. As soluções para o alto desgaste e rotatividade de médicos hospitalares, dizem eles, não são treinamento de resiliência para os médicos lidarem melhor com condições adversas de trabalho, mas melhorias organizacionais que fornecem cargas de trabalho seguras e melhor equilíbrio entre vida pessoal e profissional.

Pesquisadores do Penn Nursing’s Center for Health Outcomes and Policy Research (CHOPR), em colaboração com o US Clinician Wellbeing Study Consortium, buscaram informações em 2021 de 21.050 médicos e enfermeiras registradas que praticam em 60 hospitais reconhecidos pela Magnet em 22 estados. Quarenta e sete por cento dos enfermeiros e 32% dos médicos experimentaram alto esgotamento. Vinte e três por cento dos médicos e 40% dos enfermeiros disseram que deixariam seus empregos se possível. Menos de 10% dos médicos e enfermeiros relataram sentir alegria em seu trabalho. Não ter enfermeiros suficientes para cuidar dos pacientes, ter pouco controle sobre as cargas de trabalho, falta de confiança na gestão para resolver problemas no atendimento ao paciente e preocupações com a segurança do paciente foram associados a maior burnout, insatisfação no trabalho e intenção de sair entre enfermeiros e médicos.

A autora principal Linda H Aiken, Ph.D., professora de Enfermagem e Sociologia, diretora fundadora do Center for Health Outcomes and Policy Research e membro sênior do Leonard Davis Institute for Health Economics da Universidade da Pensilvânia, disse: “Médicos e os enfermeiros concordam em grande parte sobre o que a administração do hospital poderia fazer para lidar com seu esgotamento, insatisfação no trabalho e planos de deixar seus empregos atuais; eles querem pessoal melhorado, condições de trabalho modernas nas quais possam passar mais tempo no atendimento direto ao paciente, maior controle sobre seus cargas de trabalho e horários de trabalho, e uma maior prioridade na segurança do paciente.”

Oitenta e sete por cento dos enfermeiros e 45% dos médicos disseram que melhorar a equipe de enfermagem era muito importante para sua própria saúde mental e bem-estar. Outras grandes prioridades para os médicos foram pausas de saúde sem interrupção e redução do tempo gasto na documentação. Aiken acrescentou: “Muitos médicos são francamente hostis a programas – como treinamento de resiliência – que são projetados para adaptá-los a más condições de trabalho; os médicos querem que as condições de trabalho sejam melhoradas”.

Os médicos estão preocupados com a qualidade e segurança dos cuidados. Metade dos médicos e enfermeiros não tem confiança de que seus pacientes possam administrar seus cuidados com segurança após a alta, destacando a necessidade de melhorar o planejamento da alta. A segurança do paciente continua sendo uma preocupação, com 26% dos enfermeiros e 12% dos médicos dando a seus próprios hospitais uma nota desfavorável de segurança do paciente. Trinta e nove por cento dos enfermeiros e 33% dos médicos sentem que os erros são usados ​​contra eles, contrariando as recomendações da Academia Nacional de Medicina para procurar e corrigir deficiências do sistema que causam a maioria dos erros médicos.

O estudo foi realizado pelo Penn Nursing’s Center for Health Outcomes and Policy Research em colaboração com o US Clinician Wellbeing Study Consortium, composto por 60 Magnet Hospitais. O estudo ocorreu em 2021 durante a pandemia de COVID-19, uma época em que todos os hospitais dos EUA foram severamente desafiados. Pesquisas anteriores mostram que os médicos em hospitais como os hospitais Magnet, com melhores ambientes de trabalho antes da pandemia, tiveram melhores resultados durante a pandemia. O Consórcio se comprometeu com este estudo para aprender com suas experiências durante a pandemia como sustentar e melhorar ainda mais seus ambientes de trabalho favoráveis ​​para resistir melhor às ameaças externas e se recuperar rapidamente.