Ressonância magnética em tempo real captura pulsos em movimento

Em um estudo de prova de conceito publicado em O Jornal Britânico de Radiologia, médicos e pesquisadores da UC Davis mostraram que um novo sistema de ressonância magnética (ressonância magnética) de baixo campo 0,55T pode criar vídeos nítidos de pulsos em movimento. Esta tecnologia emergente pode fornecer informações importantes para melhorar os diagnósticos e compreender melhor a anatomia do punho.

“As imagens em movimento nos dão uma nova ferramenta para diagnosticar a disfunção do punho, seja durante o movimento ou quando há carga na articulação”, disse Abhijit Chaudhari, professor do Departamento de Radiologia e diretor interino do Centro de Pesquisa de Imagens da UC Davis. “O pulso é altamente complexo, por isso a capacidade de visualizar o movimento terá um impacto enorme.”

Durante décadas, as ressonâncias magnéticas forneceram excelentes imagens estáticas para informar diagnósticos. No entanto, o punho possui oito ossos do carpo e muitos ligamentos, o que pode dificultar a avaliação da disfunção motora (também chamada de instabilidade dinâmica) pelos ortopedistas usando apenas imagens estáticas. Em alguns casos, os pacientes apresentam dor crônica no punho, mas os médicos simplesmente não conseguem determinar a causa.

Querendo resolver esse problema, Chaudhari, Robert Szabo, ilustre professor de ortopedia e chefe emérito de cirurgia de mãos e membros superiores, e Robert Boutin, radiologista musculoesquelético e professor de radiologia na Universidade de Stanford, vêm trabalhando em ressonância magnética em tempo real há mais de uma década. Seus esforços originais, em 2013, produziram apenas dois a três quadros por segundo. Embora sejam ideais para imagens estáticas, os poderosos três aparelhos de ressonância magnética Tesla (3T) produzem artefatos visuais, como faixas sem sinal, que podem obscurecer a anatomia do pulso.

“Estávamos fazendo todo o nosso trabalho em sistemas 3T e percebemos que não poderíamos fazer muito melhor porque esses sistemas têm limitações”, disse Chaudhari. “Sempre que o movimento é conduzido dentro de um ímã de alta intensidade de campo, você perturba muito o campo magnético, e isso cria artefatos nas imagens que atrapalham nossa capacidade de avaliar as articulações.”

Desenvolvendo um sistema melhor

Chaudhari, Szabo e Boutin colaboraram com Krishna Nayak, que dirige o Dynamic Imaging Science Center da University of Southern California e é coautor do novo artigo. Nayak e colegas receberam uma bolsa da National Science Foundation para desenvolver um sistema de ressonância magnética de 0,55T especificamente para imagens dinâmicas.

No estudo atual, a equipe mostrou que a máquina 0,55T poderia produzir imagens com qualidade de diagnóstico, seja como fotos ou filmes curtos, de 78 quadros por segundo. Além disso, a ressonância magnética em tempo real foi incrivelmente rápida. A equipe de pesquisa produziu vídeos de alta qualidade em 5 segundos ou menos. Esta captura rápida significa que a ressonância magnética em tempo real pode melhorar o atendimento sem agregar custos significativos.

“Esta abordagem nos permite estudar a trajetória das estruturas em um pulso em movimento ativo”, disse Szabo. “As imagens dinâmicas, juntamente com exames de ressonância magnética padrão, mostram-nos a anatomia específica do punho que nunca havia sido avaliada neste grau antes. Isso tem uma enorme relevância para avaliar lesões e conduzir pesquisas adicionais sobre como o pulso funciona.”

Uma riqueza de aplicações

Além de avançar na ressonância magnética em tempo real, o novo sistema 0,55T poderá fornecer a tão necessária versatilidade clínica. O campo magnético não se estende muito além da máquina, eliminando o risco de perturbar dispositivos metálicos na sala. O instrumento também poderá ajudar pacientes com implantes cirúrgicos, que atualmente não podem utilizar ressonâncias magnéticas de alto campo. Além disso, a máquina ocupa menos espaço, permitindo que seja colocada em salas menores.

“Isso pode ser bastante benéfico para aplicações intraoperatórias, nas quais você retira o paciente do scanner e realiza a intervenção imediatamente”, disse Chaudhari. “As aplicações desses scanners de baixo campo continuam a se expandir.”

Além disso, ainda existem questões sem resposta sobre o funcionamento do pulso. A ressonância magnética em tempo real está sendo usada pela equipe para investigar a mecânica do pulso. Ainda assim, os ortopedistas estão mais entusiasmados com a capacidade de observar clinicamente os pulsos em movimento.

“Usar esta técnica antes e depois da cirurgia reconstrutiva do punho nos permitiria ver se nossas técnicas restauram a anatomia normal em nossos pacientes”, disse Szabo. “Imagine a diferença entre fazer um filme do pulso de alguém enquanto ele está jogando uma bola de beisebol e tirar uma foto estática. Agora imagine fazer uma ressonância magnética em movimento mostrando a parte interna do pulso em comparação com um raio X ou uma ressonância magnética estática. As informações adicionadas serão realmente melhorar o atendimento.”