Para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo grave (SDRA) submetidos à oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV), a posição prona não diminui o tempo para o desmame bem-sucedido em comparação com a posição supina, de acordo com um estudo publicado na edição de 1º de dezembro da revista. Jornal da Associação Médica Americana.
Matthieu Schmidt, MD, da Sorbonne Université em Paris, e colegas conduziram um ensaio clínico randomizado envolvendo pacientes com SDRA grave submetidos a ECMO-VV por menos de 48 horas em 14 unidades de terapia intensiva (UTI). Os pacientes foram aleatoriamente designados para posição prona (pelo menos quatro sessões de 16 horas) ou posição supina (86 e 84 pacientes, respectivamente).
Os pesquisadores descobriram que 94% dos pacientes tinham SDRA relacionada ao COVID-19. Noventa e seis por cento estavam em posição prona antes do início da ECMO. Dentro de 60 dias após a inscrição, 44% tiveram sucesso no desmame da ECMO nos grupos de ECMO em posição prona e supina. Nenhuma diferença significativa foi observada na duração da ECMO, tempo de permanência na UTI ou mortalidade em 90 dias. Durante o procedimento de posição prona, não houve eventos adversos graves.
“Neste ensaio clínico randomizado entre pacientes com SDRA grave que receberam ECMO-VV, a aplicação precoce da posição prona durante a ECMO não foi associada a um tempo mais curto para o desmame bem-sucedido da ECMO”, escrevem os autores.
Vários autores revelaram vínculos com as indústrias farmacêutica e de dispositivos médicos.
Mais Informações:
Matthieu Schmidt et al, Posicionamento Prono Durante Oxigenação por Membrana Extracorpórea em Pacientes com SDRA Grave, JAMA (2023). DOI: 10.1001/jama.2023.24491
Ricardo Teijeiro-Paradis et al, Posicionamento Prono Durante ECMO Venovenosa para SDRA Grave, JAMA (2023). DOI: 10.1001/jama.2023.22456
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Citação: A posição prona não reduz o tempo para o desmame na SDRA com VV-ECMO (2023, 29 de dezembro) recuperado em 29 de dezembro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-12-prone-positioning-weaning-ards-vv- ecmo.html
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