Novos critérios para sepse em crianças com base em disfunção orgânica

Cientistas-clínicos do Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago estavam entre um grupo diversificado e internacional de especialistas encarregados pela Sociedade de Medicina Intensiva (SCCM) de desenvolver e validar novos critérios baseados em dados para sepse em crianças.

A sepse é um grande fardo para a saúde pública, ceifando a vida de mais de 3,3 milhões de crianças em todo o mundo todos os anos. Os novos critérios de sepse pediátrica – chamados de critérios de Phoenix – seguem a mudança de paradigma nos recentes critérios para adultos que definem a sepse como uma resposta grave a uma infecção envolvendo disfunção orgânica, em vez de um foco anterior na inflamação sistêmica.

Os novos critérios para sepse pediátrica e seu desenvolvimento são apresentados em dois artigos publicados no JAMA em 21 de janeiro de 2024 e anunciado simultaneamente no SCCM Critical Care Congress em Phoenix, Arizona.

“Os últimos critérios de sepse pediátrica foram desenvolvidos há quase 20 anos e foram baseados na opinião de especialistas, enquanto os novos critérios que derivamos são baseados em dados de registros eletrônicos de saúde e na análise de mais de 3 milhões de consultas de saúde pediátrica em 10 hospitais ao redor do mundo. , inclusive em ambientes com poucos recursos”, disse o autor principal de um dos artigos, L. Nelson Sanchez-Pinto, MD, MBI, que co-liderou o grupo de dados da força-tarefa SCCM com Tellen D. Bennett, MD, MS, em a Universidade do Colorado.

“Usamos uma abordagem de aprendizado de máquina para restringir os elementos que foram mais eficazes na identificação de crianças com alto risco de morrer de disfunção orgânica no contexto de uma infecção. Os critérios que desenvolvemos baseiam-se em quatro sistemas – cardiovascular, respiratório, neurológico e coagulação . Estes critérios são melhores do que os antigos na identificação de crianças com infecções com maior risco de resultados insatisfatórios e são aplicáveis ​​globalmente, inclusive em ambientes com poucos recursos.”

Dr. Sanchez-Pinto é Professor Associado de Pediatria e Medicina Preventiva na Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University, bem como Warren e Eloise Batts Research Scholar no Lurie Children’s.

A equipe de liderança do SCCM que montou a força-tarefa sobre sepse pediátrica incluiu Lauren Sorce, Ph.D., RN, CPNP-AC/PC, FCCM, FAAN, Enfermeira Cientista do Conselho de Fundadores e Diretora Associada de Pesquisa em Enfermagem da Lurie Children’s, bem como como professor assistente de pediatria na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

A força-tarefa de sepse pediátrica também incluiu Elizabeth Alpern, MD, MSCE, Chefe da Divisão de Medicina de Emergência do Lurie Children’s e Professora de Pediatria da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University.