A utilização de medicamentos para prevenção do VIH duplica com uma combinação de intervenções digitais de saúde, conclui estudo

Um estudo liderado pela UCLA Health descobriu que uma combinação de intervenções de coaching individual de telessaúde, fóruns de apoio de pares e mensagens de texto automatizadas mais do que dobrou o uso da estratégia de prevenção do HIV, chamada PrEP, entre americanos mais jovens e em risco. um grupo que historicamente teve baixo uso da medicação.

Os resultados do ensaio clínico randomizado, publicado em The Lancet Saúde Digitaltestaram combinações de intervenções para melhorar os comportamentos de prevenção do HIV, incluindo a profilaxia pré-exposição, ou PrEP, entre os americanos mais jovens que historicamente tiveram a taxa mais baixa de utilização do medicamento entre os 1,2 milhões de pessoas nos EUA, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) se beneficiariam com a medicação.

Aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA em 2012, a PrEP é administrada na forma de comprimido ou injeção para prevenir a infecção pelo HIV. O medicamento reduz o risco de infecção pelo HIV através do sexo em 99% quando tomado conforme prescrito, de acordo com o CDC.

Para os americanos com idades entre 16 e 24 anos, estima-se que apenas 15% usem PrEP, em comparação com a média nacional de 25% entre todas as idades combinadas. A aceitação é mais baixa entre os americanos negros (8%) e latinos (14%), de acordo com o CDC.

Dallas Swendeman, autor principal do estudo e professor do Departamento de Psiquiatria e Ciências Biocomportamentais da UCLA, disse que há vários fatores por trás do baixo uso, incluindo desconfiança médica, acessibilidade, acesso a cuidados de saúde, estar no plano de seguro dos pais, desconforto ao discutir atividade sexual com médicos, consumo de substâncias e necessidades básicas de sobrevivência, incluindo habitação, alimentação e rendimento.

O estudo de dois anos recrutou cerca de 900 residentes de Los Angeles e Nova Orleans que se identificaram como jovens gays, bissexuais, transgêneros ou de outras minorias sexuais. Cerca de 40% dos participantes eram negros, 29% eram latinos, 21% eram brancos e 6% eram asiáticos ou das ilhas do Pacífico.

Os participantes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos, cada um dos quais com diferentes combinações de intervenções, incluindo mensagens de texto automatizadas, fóruns privados de mídia social e treinamento individual de telessaúde baseado em pontos fortes por paraprofissionais próximos.

Após os primeiros oito meses, a taxa de adesão à PrEP entre o grupo que recebeu todas as três intervenções aumentou de uma linha de base de 11% para mais de 20%, que foi a mais alta entre todos os quatro grupos e mantida durante os 24 meses de acompanhamento.

Os autores do estudo afirmaram que este aumento, se implementado a nível nacional, poderia ajudar a curvar a curva de novas infecções por VIH na ausência de outras estratégias de prevenção entre os americanos mais jovens. O uso da PrEP nos outros três grupos de estudo aumentou para cerca de 15% ao longo de 8 meses, mas depois diminuiu.

“A ciência está a desenvolver inovações biomédicas a um ritmo impressionante, mas fazer com que as pessoas as utilizem é muito desafiante, como vimos com as vacinas contra a COVID e com a PrEP para a prevenção do VIH”, disse Swendeman. “Ainda precisamos de intervenções comportamentais e de serviços abrangentes para apoiar as pessoas no seu cuidado integral para dar prioridade à prevenção do VIH, bem como a outras necessidades e prioridades concorrentes que têm nas suas vidas”.

Além disso, os pesquisadores descobriram em uma análise separada que os participantes atribuídos aos dois grupos de estudo que incluíam coaching de telessaúde permaneceram mais engajados em saúde mental e serviços de apoio para habitação, alimentação e segurança econômica ao longo do tempo, em comparação com os grupos apenas com mensagens de texto automatizadas e suporte on-line de pares. .

O estudo também investigou se as intervenções afetaram o uso de preservativos; uso de profilaxia pós-exposição (PEP), medicamento utilizado para prevenir a infecção pelo HIV após potencial exposição; e números de parceiros. Swendeman disse que nenhum impacto foi observado nessas áreas.

Embora os resultados do estudo sejam promissores, Swendeman disse que eles precisam ser testados em contextos mais reais para serem ampliados. Ele está agora liderando outro estudo científico de implementação financiado pelo governo federal, em parceria com organizações comunitárias para identificar barreiras, facilitadores e estratégias de implementação ideais para essas intervenções na prática do mundo real.

“Precisamos ser mais proativos com a ciência comportamental e de implementação para preencher lacunas de tradução entre as descobertas biomédicas, a aceitação e o impacto”, disse Swendeman.