Baixo peso ao nascer associado ao excesso de peso na faixa dos 20 anos está associado ao “risco enorme” de diabetes tipo 2 precoce em homens

Nova pesquisa apresentada no Congresso Europeu sobre Obesidade (ECO) deste ano em Veneza, Itália (12 a 15 de maio) e publicada em Diabetologia sugere que ter baixo peso ao nascer, juntamente com excesso de peso na idade adulta jovem (mas não na infância), contribui para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em idade precoce (59 anos ou menos) em homens.

Notavelmente, o estudo envolvendo mais de 34.000 homens suecos descobriu que aqueles que nasceram com baixo peso ao nascer (< 2,5 kg/5 lbs 8oz) e que também apresentavam excesso de peso aos 20 anos (IMC > 25kg/m²) tinham 10 vezes mais probabilidade de desenvolver o tipo precoce. 2 do que aqueles com peso ao nascer dentro da faixa normal (2,5-4,5 kg) que tinham peso normal quando adultos jovens (IMC < 25 kg/m²).

É importante ressaltar que os pesquisadores da Universidade de Gotemburgo e do Hospital Universitário Sahlgrenska também descobriram que bebês com baixo peso ao nascer e com sobrepeso aos 20 anos tinham um risco absoluto de 27% de desenvolver diabetes tipo 2 precoce, em comparação com um risco absoluto de 6% para aqueles com peso ao nascer dentro da faixa normal que também tinham peso normal aos 20 anos. Isto sugere que a prevenção do ganho excessivo de peso durante a idade adulta jovem em meninos nascidos com baixo peso ao nascer poderia reduzir o risco absoluto de diabetes tipo 2 precoce em 21%.

A diabetes tipo 2 está a ser diagnosticada em idades cada vez mais jovens, sugerindo que um risco significativo pode começar a acumular-se durante o período de desenvolvimento. A associação entre baixo peso ao nascer e excesso de peso na infância e/ou idade adulta jovem e diabetes tipo 2 em adultos já é conhecida, mas não está claro quanta influência exerce a combinação destes dois fatores.

Para saber mais, os pesquisadores analisaram dados de 34.231 homens nascidos entre 1945 e 1961 envolvidos no Estudo de Epidemiologia do IMC (BEST) de Gotemburgo – uma coorte de base populacional que examina as associações entre o crescimento e o desenvolvimento do IMC no início da vida e o risco de doenças mais tarde. vida.

Os pesquisadores analisaram o peso ao nascer e o IMC dos participantes a partir de registros de saúde escolar (aos 8 anos) e de exames médicos no alistamento militar (aos 20 anos), obrigatório até 2010.

Os participantes foram acompanhados desde os 30 anos de idade até ao diagnóstico de diabetes tipo 2, morte ou emigração, ou até 31 de dezembro de 2019. As informações sobre diagnósticos de diabetes tipo 2 foram recuperadas dos registos nacionais suecos para estimar o risco de diabetes precoce (<59,4 anos) e tardio. (> 59,4 anos) diabetes tipo 2. Examinaram também se estas associações eram independentes ou modificadas por factores socioeconómicos, como o nível de educação.

Durante um acompanhamento médio de 34 anos (após os 30 anos de idade), foram diagnosticados um total de 2.733 casos de diabetes tipo 2 (1.367 casos de diabetes precoce e 1.366 casos de diabetes tardio). As análises revelaram que peso ao nascer abaixo da média (mediana; < 3,6 kg/7lbs 9oz) e sobrepeso aos 20 anos (IMC > 25 kg/m²), mas sem sobrepeso aos 8 anos (IMC > 17,9 kg/m²), foram associado a um risco aumentado de diabetes tipo 2 precoce e tardio.

Além disso, descobriu-se que o baixo peso ao nascer e o excesso de peso na idade adulta jovem têm um efeito aditivo no risco de diabetes tipo 2. Por exemplo, ter um peso ao nascer abaixo da média (<3,6 kg), seguido de excesso de peso aos 20 anos de idade, foi associado a um risco seis vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 precoce. Considerando que um menor peso ao nascer (<2,5 kg/5 lbs 8oz) combinado com excesso de peso tardio aos 20 anos foi associado a um risco 10 vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 precoce.

O ajuste pela educação, um conhecido fator de risco para diabetes tipo 2, pouco fez para alterar os resultados.

“Nossas descobertas estabelecem o baixo peso ao nascer e o excesso de peso na idade adulta jovem como os principais determinantes do desenvolvimento, enquanto o excesso de peso na infância é de menor importância para o diabetes tipo 2 em homens adultos”, diz o autor principal, Dr. Jimmy Celind, pesquisador do Instituto de Medicina da Academia Sahlgrenska. na Universidade de Gotemburgo. “A combinação de baixo peso ao nascer seguido de excesso de peso aos 20 anos está associada a um enorme risco excessivo de diabetes tipo 2 precoce, que é substancialmente maior do que o risco associado ao baixo peso ao nascer ou ao excesso de peso na idade adulta jovem separadamente”.

A coautora Dra. Jenny Kindblom, do Hospital Universitário Sahlgrenska, acrescenta: “É possível que as consequências metabólicas da restrição do crescimento fetal, que promove a resiliência contra a fome por meio do armazenamento de gordura e da resistência à insulina, quando combinadas com uma trajetória prejudicial do IMC durante a puberdade, quando a resistência à insulina está no auge da vida devido ao aumento dos hormônios de crescimento e sexuais, resultando em um risco excessivo aditivo para diabetes tipo 2. As iniciativas de saúde pública devem ter como alvo os meninos nascidos com baixo peso ao nascer para trabalhar na prevenção do excesso de peso quando adultos jovens, para reduzir este enorme risco excessivo de diabetes tipo 2 precoce”.

Os autores reconhecem que os resultados são apenas associações e que o estudo não foi concebido para medir causa e efeito diretos e apontam para várias limitações incluindo que os participantes eram principalmente homens brancos o que pode limitar a generalização dos resultados para outras etnias e mulheres. Além disso, as análises não foram capazes de explicar a influência de outros fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 2, como tabagismo, hábitos alimentares e atividade física, que poderiam ter influenciado os resultados.