Medicamentos populares para diabetes não aumentam o risco de câncer de tireoide, sugere estudo

Os medicamentos conhecidos como análogos do GLP-1 tornaram-se cada vez mais populares no tratamento da diabetes e da obesidade, mas tem havido preocupações de que possam aumentar o risco de cancro da tiróide. Agora, um extenso estudo escandinavo liderado por investigadores do Karolinska Institutet não encontrou nenhuma evidência de tal ligação. O estudo é publicado em O BMJ.

Os agonistas do receptor GLP-1, também conhecidos como análogos do GLP-1, reduzem os níveis de açúcar no sangue e o apetite. Eles são amplamente utilizados no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, com seu uso clínico aumentando constantemente. Estudos anteriores e dados de eventos adversos sugeriram que estes medicamentos poderiam estar associados a um risco aumentado de tumores da tiróide. No entanto, devido a limitações nos dados e na metodologia, não foi possível tirar conclusões claras, conduzindo à incerteza sobre este potencial efeito secundário.

“Muitas pessoas tomam estes medicamentos, por isso é importante estudar os riscos potenciais associados a eles”, diz Björn Pasternak, investigador principal do Departamento de Medicina de Solna, no Karolinska Institutet, na Suécia. “Nosso estudo abrange um amplo grupo de pacientes e oferece forte suporte de que os análogos do GLP-1 não estão associados a um risco aumentado de câncer de tireoide”.

Os investigadores analisaram dados de registo nacional da Dinamarca, Noruega e Suécia de cerca de 145.000 pacientes tratados com análogos do GLP-1, principalmente liraglutida ou semaglutida, e 290.000 pacientes tratados com outro medicamento para a diabetes (inibidores da DPP4). O risco de câncer de tireoide foi comparado entre os grupos durante um período médio de acompanhamento de pouco menos de quatro anos.

O tratamento com GLP-1 não foi associado a um risco aumentado de câncer de tireoide. Os resultados também foram consistentes quando comparados com um terceiro grupo de medicamentos para diabetes (inibidores do SGLT2).

“Não podemos descartar que o risco de certos subtipos de câncer de tireoide seja aumentado em grupos menores de pacientes que não pudemos estudar aqui, por exemplo, em pessoas com alto risco congênito de câncer medular de tireoide que são desaconselhadas ao uso desses medicamentos”, diz. Peter Ueda, professor assistente do Departamento de Medicina de Solna, no Karolinska Institutet.

O programa de pesquisa em andamento no Karolinska Institutet investiga os efeitos e potenciais efeitos colaterais de medicamentos mais recentes para diabetes, como análogos do GLP-1 e inibidores do SGLT2. Esses medicamentos estão sendo usados ​​agora para tratar grupos mais amplos de pacientes, incluindo aqueles com obesidade, insuficiência cardíaca e insuficiência renal.

“Sabemos, através de ensaios clínicos randomizados, que eles têm efeitos positivos, mas a realidade clínica é diferente, com pacientes variando em gravidade da doença, comorbidades e adesão às recomendações de tratamento”, diz Pasternak. “É, portanto, essencial investigar o desempenho destes medicamentos em ambientes clínicos diários”.