A esperança de vida aumentou à medida que o mundo abordava as principais causas de morte, embora a má gestão da pandemia tenha retardado o progresso

A esperança de vida global aumentou 6,2 anos desde 1990, de acordo com um novo estudo publicado em A Lanceta. Ao longo das últimas três décadas, as reduções nas mortes causadas pelas principais causas de morte alimentaram este progresso, incluindo diarreia e infecções respiratórias inferiores, bem como acidentes vasculares cerebrais e doenças cardíacas isquémicas.

Contudo, quando a pandemia da COVID-19 chegou em 2020, atrapalhou o progresso em muitos locais. Este é o primeiro estudo a comparar as mortes por COVID-19 com as mortes por outras causas em todo o mundo.

Apesar dos desafios apresentados pela pandemia da COVID-19, os investigadores descobriram que a super-região do Sudeste Asiático, Leste Asiático e Oceânia teve o maior ganho líquido na esperança de vida entre 1990 e 2021 (8,3 anos), em grande parte devido às reduções na mortalidade por doenças respiratórias crônicas, acidente vascular cerebral, infecções respiratórias inferiores e câncer.

A forte gestão da pandemia de COVID-19 por parte da super-região ajudou a preservar estes ganhos. O Sul da Ásia teve o segundo maior aumento líquido na esperança de vida entre as super-regiões entre 1990 e 2021 (7,8 anos), principalmente graças a quedas acentuadas nas mortes por doenças diarreicas.

“Nosso estudo apresenta uma imagem diferenciada da saúde mundial”, disse a Dra. Liane Ong, coautora do estudo e cientista-chefe de pesquisa do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME). “Por um lado, vemos as conquistas monumentais dos países na prevenção de mortes por diarreia e acidente vascular cerebral”, disse ela. “Ao mesmo tempo, vemos o quanto a pandemia da COVID-19 nos atrasou.”

O estudo também destaca como a COVID-19 alterou radicalmente as cinco principais causas de morte pela primeira vez em 30 anos. A COVID-19 deslocou uma causa de morte há muito dominante – o acidente vascular cerebral – para se tornar a segunda principal causa de morte a nível mundial. A pesquisa apresenta estimativas atualizadas do Global Burden of Disease Study (GBD) 2021.

Os autores descobriram que as super-regiões onde a pandemia da COVID-19 atingiu mais duramente foram a América Latina e as Caraíbas e a África Subsaariana, que perderam mais anos de esperança de vida devido à COVID-19 em 2021. Ao mesmo tempo que documentaram a enorme perda de da vida causada pela pandemia de COVID-19, os investigadores também identificaram as razões por detrás das melhorias na esperança de vida em todas as super-regiões.

Analisando diferentes causas de morte, o estudo revela quedas acentuadas nas mortes por doenças entéricas – uma classe de doenças que inclui diarreia e febre tifóide. Estas melhorias aumentaram a esperança de vida em todo o mundo em 1,1 anos entre 1990 e 2021.

As reduções nas mortes por infecções respiratórias inferiores acrescentaram 0,9 anos à esperança de vida global durante este período. Os progressos na prevenção de mortes por outras causas também aumentaram a esperança de vida em todo o mundo, incluindo acidentes vasculares cerebrais, doenças neonatais, doenças cardíacas isquémicas e cancro. Para cada doença, as reduções nas mortes foram mais pronunciadas entre 1990 e 2019.

A nível regional, a África Subsariana Oriental registou o maior aumento na esperança de vida, que aumentou 10,7 anos entre 1990 e 2021. O controlo das doenças diarreicas foi a principal força por trás das melhorias nesta região. A Ásia Oriental teve o segundo maior aumento na esperança de vida; o sucesso da região na redução de mortes por doença pulmonar obstrutiva crónica desempenhou um papel fundamental.

O estudo GBD 2021 mede a mortalidade por causa de morte e anos de vida perdidos a nível global, regional, nacional e subnacional. A análise relaciona causas específicas de morte com mudanças na expectativa de vida.

O estudo ilumina não apenas as doenças que provocaram aumentos e diminuições na esperança de vida, mas também analisa como os padrões de doença mudaram entre locais ao longo do tempo, apresentando, como escrevem os autores, uma “oportunidade para aprofundar a nossa compreensão da redução da mortalidade”. estratégias…[which] pode revelar áreas onde foram implementadas intervenções de saúde pública bem-sucedidas.”

O GBD 2021 destaca locais que fizeram grandes avanços na prevenção de mortes por doenças e lesões graves. Salienta também como algumas das doenças mais graves estão agora concentradas em determinados locais, sublinhando oportunidades de intervenção. Por exemplo, em 2021, as mortes por doenças entéricas concentraram-se em grande parte na África Subsariana e no Sul da Ásia.

No caso de outra doença, a malária, os investigadores descobriram que 90% das mortes ocorreram numa área habitada por apenas 12% da população mundial, numa extensão de terra que vai desde a África Ocidental Subsariana, passando pela África Central, até Moçambique.

“Já sabemos como evitar que as crianças morram de infecções entéricas, incluindo doenças diarreicas, e o progresso no combate a esta doença tem sido tremendo”, disse o professor Mohsen Naghavi, coautor do estudo e diretor de estimativa da carga subnacional de doenças do IHME. .

“Agora, precisamos de nos concentrar na prevenção e no tratamento destas doenças, no fortalecimento e expansão dos programas de imunização e no desenvolvimento de vacinas totalmente novas contra a E. coli, o norovírus e a Shigella”, acrescentou.

Além de fornecer novos conhecimentos sobre a COVID-19, o estudo revela ameaças crescentes de doenças não transmissíveis, como diabetes e doenças renais, que estão a aumentar em todos os países. Os investigadores também apontam para um progresso desigual contra doenças como doença cardíaca isquémica, acidente vascular cerebral e cancro. Os países de rendimento elevado reduziram as mortes causadas por muitos tipos de doenças não transmissíveis, mas muitos países de rendimento baixo não o fizeram.

“A comunidade global deve garantir que as ferramentas que salvam vidas e que reduziram as mortes por doenças cardíacas isquémicas, acidentes vasculares cerebrais e outras doenças não transmissíveis na maioria dos países de rendimento elevado estejam disponíveis para as pessoas em todos os países, mesmo onde os recursos são limitados”, disse Eve Wool, autor sênior do estudo e gerente sênior de pesquisa do IHME.