Novas evidências ligam o tabagismo passivo a distúrbios perigosos do ritmo cardíaco

A exposição ao fumo passivo – mesmo em pequenas quantidades – está associada a um maior risco de perturbações graves do ritmo cardíaco, de acordo com uma investigação apresentada no EHRA 2024, um congresso científico da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). A probabilidade de fibrilação atrial aumentou à medida que o tempo de tabagismo passivo aumentava.

“Os perigos do fumo passivo foram significativos, independentemente de os indivíduos estarem em casa, ao ar livre ou no trabalho, indicando que a exposição eleva universalmente o risco de fibrilação atrial”, disse o autor do estudo, Dr. Kyung-Yeon Lee, do Hospital Universitário Nacional de Seul, em Seul. , República da Coreia.

“Devemos todos fazer todos os esforços para evitar passar tempo em ambientes com fumo. As conclusões também devem levar os decisores políticos a reduzir ainda mais o tabagismo em áreas públicas e a apoiar programas de cessação do tabagismo para melhorar a saúde pública.”

A fibrilação atrial é o distúrbio do ritmo cardíaco mais comum em todo o mundo. Os sintomas incluem palpitações, falta de ar, fadiga e dificuldade para dormir. Estima-se que um em cada três europeus desenvolverá esta doença durante a sua vida. Pessoas com fibrilação atrial têm cinco vezes mais probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral do que seus pares saudáveis.

Está bem estabelecido que o tabagismo passivo está ligado à doença arterial coronariana e à morte prematura. No entanto, as ligações entre o fumo passivo e a fibrilação atrial não são claras. Este estudo examinou a associação entre a exposição ao fumo passivo e o risco a longo prazo de ocorrência de fibrilação atrial.

O estudo incluiu adultos com idades entre 40 e 69 anos que usaram o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS) por qualquer motivo e estavam inscritos no Biobank do Reino Unido. Os fumantes atuais e aqueles com fibrilação atrial no início do estudo foram excluídos do estudo.

Um total de 400.493 adultos foram incluídos na análise. A idade média dos participantes foi de 56,5 anos e 55,2% eram mulheres. Um questionário touchscreen foi usado para perguntar aos participantes quantas horas eles estiveram expostos à fumaça de outras pessoas em uma semana típica do ano passado, em casa e em outros ambientes.

Os participantes foram categorizados em “grupo exposto” se tiveram algum contato com o fumo passivo e em “grupo não exposto” se não tiveram contato com o fumo passivo. Cerca de 85.984 (21%) participantes foram expostos ao fumo passivo no ano anterior, com uma exposição média de 2,2 horas por semana. Durante um acompanhamento médio de 12,5 anos, a fibrilação atrial se desenvolveu em 23.471 (6%) participantes.

Os pesquisadores analisaram a associação entre exposição ao fumo passivo e incidente de fibrilação atrial após ajuste para fatores que poderiam potencialmente afetar a relação, incluindo idade, sexo, etnia, índice de massa corporal, consumo diário de álcool, atividade física moderada a vigorosa, diabetes, pressão alta, lipídios elevados no sangue, status socioeconômico e centro de matrícula.

O grupo exposto ao fumo passivo teve um risco 6% maior de incidente de fibrilação atrial durante o acompanhamento em comparação com o grupo não exposto após ajuste para os fatores mencionados anteriormente (taxa de risco 1,06, intervalo de confiança de 95% 1,03–1,10, p <0,001 ).

Foi observada uma relação dose-dependente, em que cada aumento na duração do tabagismo passivo semanal estava associado a um risco ainda maior de fibrilação atrial. Por exemplo, 7,8 horas de tabagismo passivo por semana foi associado a uma probabilidade 11% maior de distúrbio do ritmo cardíaco em comparação com nenhum tabagismo passivo. O risco de fibrilação atrial para fumantes passivos foi aumentado em residências, locais de trabalho e espaços externos.

Dr. Lee disse: “De acordo com nosso estudo, uma vez exposto ao fumo passivo, a probabilidade de desenvolver fibrilação atrial começa a aumentar, com o risco aumentando significativamente à medida que o tempo de exposição aumenta. A descoberta de que o fumo passivo é prejudicial não apenas em ambientes fechados espaços, mas também ambientes exteriores, sublinha a importância da proibição do fumo para proteger a saúde pública.”